“最近太抑郁了”，“我都感到快抑郁了”，在现实生活中，我们经常听到这样的表述。但据精神卫生专家说，能说出来的抑郁很可能不是抑郁症。

    据世界卫生组织最新估计，目前全球有3亿多人罹患抑郁症，从2005年-2015年增加了18%以上。抑郁症不仅高发，而且容易复发，严重时还可能引起自杀。

    淄博市精神卫生中心主任医师董汉振介绍，面对抑郁症，首先要区分抑郁症和抑郁症状。抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，表现为一种持久的抑郁状态（一般持续2周以上呈现抑郁状态、且严重影响生活工作学习，同时要排除器质性病变，方可诊断为抑郁症），抑郁症往往伴有躯体不适和睡眠障碍等症状。

     抑郁症状则是因为遇到困难、压力、挫折等突发状况时，在一段时间内出现的情绪低落，这些情绪具有偶然性，是短暂的，几天后可能恢复正常，但不能诊断为抑郁症。

    抑郁症，其核心是情绪低落，动力不足，兴趣爱好减少，思维迟缓等。抑郁症的背后往往是歪曲的认知，同时有行为的减少及躯体不适，情绪-认知-行为-生理四种症状交织成一张无形的网，患者会越挣扎陷得越深。

    抑郁症病人多表现为行为迟缓、“懒散”，不愿与外界打交道，常常闭门独居或者躺在床上不起来，严重者不语、不动、不食，呈现抑郁性木僵状态。同时还会伴有躯体症状，如睡眠障碍、乏力、恶心呕吐、心慌、食欲减退、便秘、身体部位疼痛以及性欲减退、闭经等。

    董汉振强调，特别值得注意的是，有的患者其抑郁症状会被躯体症状所掩盖。这类病人常常出现在综合医院各科就医，往往查不出器质性病症，病人会反复就医，此类病人容易造成误诊。

     董汉振介绍，抑郁症在ICD--10中属于心境（情感）障碍，心境（情感）障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍等。单相抑郁症病人仅单纯的呈现抑郁状态；而双相情感障碍病人，会一段时间呈现抑郁，有时还会出现情绪高涨，兴奋夸大、呈现躁狂状态，前后判若两人。

    抑郁症可呈现轻、中、重三种状态。严重的抑郁症患者常伴有消极自杀念头，认为“自己拖累了家人”，“自己活在世上是多余的人”，“只有结束生命才是解脱”等。这是抑郁症最危险的症状，特别应引起社会和家庭关注。由于歪曲的认知，病人的自杀行为还可能累及他人，业界称之为扩大性自杀。有这样一个典型病例：一位抑郁症病人产生自杀念头，又想到如果自己死了孩子会更惨，于是先把不到周岁的孩子杀死，然后自己自杀。

    现代医学认为，抑郁症的发生既有生物学原因，也有心理、社会、环境等多重因素。而阳性家族史、易感性人格是抑郁症的特征性危险因素。一般来说，性格内向、敏感、爱面子、追求完美、害怕冲突、过分在意等性格特点的人容易患病。而外向、乐观、豁达、积极、开放等性格特质者患病机率则小。

    对抑郁症的治疗主张药物治疗与心理治疗（包括认知行为治疗、人际交往心理治疗、婚姻治疗、家庭治疗森田和内观治疗等）的综合进行。近年来引入正念训练，提升病人自我内心监控能力，从而改变认知，选择适当的行为方式，促进身心健康，并收到了良好效果。

    董汉振特别提示，要注意正确识别抑郁症和抑郁症状，这关系到治疗和预后。由于抑郁症患者缺乏自鉴、自省意识，这类病人不会主动求医求助，因此在人群中不容易识别。他呼吁全社会共同关注抑郁症，提升全社会对抑郁症的认识。第一，抑郁症不可怕，只要早期发现、早期诊断、早期治疗，大多数患者都能远离抑郁，拥有健康的人生。第二，抑郁症是一种疾病，所有的症状都是因疾病而起，作为亲人、朋友等身边人，要及时向患者伸出援手，要理解、陪伴、倾听，不要误解、批评和嘲弄。第三，要帮助其建立和谐的社会关系，心理治疗中重要的内容就是关系治疗。每个人都置身于各种亲情和社会关系之中，人际关系不好，不会与人相处，情绪管理能力差等，都可能成为患病的易发因素。因此共同携手，创造友爱、包容、和谐的环境，共同远离抑郁，相伴健康人生。

受访专家简介：董汉振，主任医师。擅长重性精神疾病诊治、精神疾病的遗传学研究、心理治疗与咨询。近年在核心期刊发表论文10篇，参与科研项目6项，参与编著著作10余部。荣获市级优秀执业医师、省级抗震救灾二等功、全国抗震救灾先进个人称号。现兼任中国森田疗法应用专业委员会委员、省医师协会理事、省医学会精神病学专业委员会委员、省心理卫生协会理事、市心理卫生协会常务理事。

专家门诊时间：每周五下午1:30-5:00。