董汉振 

    周二上午门诊来了一位少见的精神病人，据其丈夫称：妻子无什么原因突然出现在大喊大叫，看见家中到处是毒蛇，吓得她到处躲藏，但毒蛇仍穷追不舍，甚至出现了欲自杀摆脱这种恐惧，而且还说不爱丈夫了，称自己婚前有男朋友，现在还爱着那个男友，跟丈夫吵闹要离婚，情绪不稳，哭泣，行为异常。无奈之下，家人只好把她送到专科医院。

    门诊大夫对该病人感到奇怪。既往也未见到过类似的患者，便请我前往会诊。我仔细询问病史，并询问了今天饮食与以往有何不同。其夫说，今天妻子从早市买了些新鲜的野生菌菇，她非常喜欢，回来便迫不及待地尝鲜了。我通过精神检查，结合病史初步诊断为野生菌菇中毒所致精神障碍。

    进入多雨的夏季以来，满山遍野的野生菌菇生长迅速，一般6—8月集市上会摆满各种各样的野生菌菇。野生菌菇中毒的表现多种多样，与食用的菌菇种类、食用量的多少、烹调方法有关。一般中毒的表现分为两类：一类是消化系统中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有心跳加快，烦躁不安，严重的出现呼吸困难。另一类是精神神经系统中毒，表现意识糊涂，精神错乱，昏迷甚至死亡。食用过大或未炒熟的野生菌菇，如果个体敏感，就会发生食物中毒出现精神错乱，食用后6—24小时发病。一般无肠胃不适，无腹痛、腹泻的表现，起病初有恶心、头昏、目眩，随后凭空看到无数逼真的“小人”和“小动物”，病人有步入“小人国”之感，常常情绪和行为受“小人”影响，会四处捉拿“小人”，或躲避“小人”，常发出欢笑之声，兴奋话多。有时看到可怕的“小动物”会害怕的大喊大叫，哭闹、撕衣毁物、奔跑打人、夜眠差，闭上眼睛时幻觉更鲜明，对平时不表露的内心体验，此时可能不加隐讳。

    建议对野生菌菇要仔细分辨，不要为图一时美味而引起中毒，同时也要对不知名的野生菌菇一定小心食用，避免引起中毒。