董汉振 

     活泼好动的齐女士，婚后一年想要孩子，事隧人愿。她怀孕后如期进行产前检查，每次检查胎位都正常。齐女士和他的家人都沉浸在幸福之中，十月怀胎一朝分娩，6月5日齐女士顺利产下一名男婴，然而令齐女士丈夫不解的是，齐女士产后却变成了另一个人，心情沉重，情绪低落，常暗自流泪，对儿子淡漠视之，对前途毫无信心、兴趣索然，认为自己的能力远不如从前，记忆力下降，脑子也变笨了，时常感到自己活着会拖累别人，甚至出现过轻生的念头，这下可急坏了齐女士的丈夫，于前日带着齐女士如约来到了我的诊室。

    齐女士所罹患的是产后抑郁症。产后是抑郁症的高发期，大约有20%—30%的产妇存有或轻或重的抑郁。产后抑郁与产妇生理性激素水平的改变关系及其密切，在妇女怀孕期间体内雌激素和黄体酮增长10倍，分娩后，雌激素水平迅速降低，催乳素、皮质激素、甲状腺素、神经肽、不饱和脂肪酸发生较大变化。初为人母，缺乏经验，产后睡眠缺乏，母乳喂养艰辛，婴儿抚养困难，或遇婴儿患病，都容易使年轻的母亲心力交瘁。如果原本性格不够坚强，产后抑郁就会找上门来。

    抑郁症有其核心症状，也有其伴随症状。核心症状以情绪低落、思维迟缓、行动迟滞为主要表现，轻者感觉心情不好，总是高兴不起来。严重时心情沉重，悲伤，好像心头有一团乌云遮住了阳光；感到前途渺茫而绝望，认为自己得了不治之症，无法好转而丧失信心；认为自己毫无价值，是个无用之人。伴随症状主要表现为精力减退，睡眠障碍，焦虑，食欲降低或体重明显减退，性欲减退。上述症状持续两周以上可诊断为抑郁症。

    患有产后抑郁的产妇往往会走入治疗的误区，她们常常首先到内科进行躯体检查，未发现异常，即使如此他们也不愿到精神科就诊，结果不但得不到及时有效的治疗，反而造成医疗资源的浪费，加重患者及其家庭的经济负担。也有的患者过分强调药物的副作用，片面追求心理治疗，拒绝药物治疗。更有甚者，讳疾忌医，相信巫医神术，造成严重后果。

 患了产后抑郁该咋么办?患者必须到精神科专业机构进行诊治，心理治疗和药物治疗不可偏废。在急性期需药物治疗，一般服用抗抑郁剂一到两周症状会有所减轻，但仍需维持治疗待症状消除后停药；心理治疗可在急性症状缓解后予以应用，两者合并应用会达到更好的效果。值得注意的是，为保护婴儿，接受药物治疗的年轻妈妈应停止母乳喂养。