随着现代社会节奏的加快，人们面临着各种各样的心理压力源，诸如工作强度大、人际关系复杂或生活方式改变等。这些因素使焦虑、强迫等心理问题浮出水面，成为困扰许多人生活的阴霾。

      森田疗法正是为应对这些心理挑战而生，它源于对人类心理奥秘的深入探索，为众多受心理困扰的人们提供了一条通往健康与和谐内心世界的道路。

      前几篇我们学习了森田疗法的理论，那如何运用这些理论，实际的对患者的症状起到效果呢?学者给出了很多方法，如卧床疗法、作业疗法、运动疗法、日记疗法或是综合治疗等。

      相较于传统的心理治疗，森田疗法非常灵活，以打破被束缚的病理状态、恢复身体社会功能为主要治疗目标。常见的治疗方法分为两类，分别是住院式森田疗法和门诊式森田疗法，由于篇幅原因，今天主要介绍的是住院式森田疗法。

住院式森田疗法

      最初的森田疗法就是指的住院式森田疗法，通常适用于症状较严重或需要系统性干预的患者，它的治疗周期较长（一般为40天至数月），包含以下四个核心阶段：

1.绝对卧床期（1周左右）

      目标：切断外界干扰，直面内心焦虑和症状表现，激发活动欲望。

      活动：除吃饭、如厕外，应当绝对卧床，禁止会客、读书、娱乐等活动。此阶段可能引发强烈心理波动（如烦躁、无聊），我们要切身的体会这种烦闷，不与烦闷对抗，当烦闷到了极点时，反而会在短时间内消失。森田把这种心境解释为“烦闷即解脱”。

2.轻工作期（3-7天）

      目标：逐步恢复体力，转移对症状的过度关注。

     活动：允许轻度劳作（如散步、浇花、整理房间），但仍禁止复杂社交和娱乐。需通过简单劳动体验“为所当为”的理念，目的是进一步促进身心的自发活动，为了个人健康，参加重体力活动的愿望越来越强。

3.重工作期（一般在1-2周）

      目标：进一步强化行动力与生活适应能力。

      活动：通过高强度体力劳动（如田间劳作、清洁卫生）养成对工作的持久耐力，建立自信心，唤起对生活的兴趣。同时记录“森田日记”，将注意力转向现实生活，参与小组讨论以增强社会性认知。

4.社会康复期

      目标：帮助患者回归正常社会角色，适应现实环境。

      活动：允许白天外出参与工作或社交活动，并要以淳朴的自然心去工作，避免过分讲究行动的价值，避免追求完美。此阶段需结合心理辅导，消除以前对病情的臆断和误解，从心理上放弃对疾病的错误认识，体会对症状不关注、让其“顺其自然”的效果。

经典住院疗法的特点：

      我们看完住院式森田疗法的步骤后，能明显感觉到它的治疗周期非常严格，强调从隔离的绝对卧床期到逐步社会化的过渡，所以就比较适合严重焦虑症、强迫症或长期心理障碍患者。

（现代）住院森田疗法的改良：

      经典的住院森田疗法解决了一些用以往各种方法都无法治愈的心理疾病，帮助许多神经症患者摆脱疾病，带来了新生。然而随着精神药物的不断增多，许多患者在药物的治疗下，就可以有一定程度的改善，那么这就给心理治疗奠定了一个好的基础，使许多患者不需要花那么多时间或者不经过绝对卧床阶段病情也可以得到改善。

      治疗师们在临床中去掉了绝对卧床期，改为相对卧床加分期作业疗法（改良住院森田疗法），或住院以后直接进入作业疗法治疗（短程住院森田疗法）。患者经过药物和心理的双重治疗，精神症状也能更快地得到了改善。

      虽然经过改良，经典住院森田疗法的治疗周期得到缩短，阶段顺序的限制被调整，治疗效果得到进一步提高。但是患者和治疗师仍然需要投入大量时间和经济成本，并且有些患者没办法住院，所以，治疗师们开发了一种新型的森田疗法，即门诊森田疗法。

      门诊森田疗法由于舍去了住院的步骤，可以大大减轻患者的时间和经济成本，并且由于步骤相对灵活、对生活的指导性强，成为了森田疗法的另一个主流。下期，我们将着重介绍门诊森田疗法，感谢大家的观看。