一、职工基本医疗保险个人账户

个人账户划拨标准（按月）

注:1.单位在职人员以本人缴费工资为划拨基数，个体灵活就业人员及城乡居民不建立个人账户。

2.降低职工大额医疗费缴费标准。将原来职工大额医疗费缴费标准由每人每年218元降低到144元，由原来的年初从个人账户中一次性扣减，调整为每月扣减。其中，在职职工每人每月扣减12元；退休人员每人每月扣减6元，统筹基金按照每人每年72元标准给予补助。

二、职工门诊统筹报销标准

注：一个年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢性病起付线均分开计算。

三、职工门诊统筹报销流程

职工门诊统筹实行签约管理。先签约,后报销。参保人可在全市定点医药机构就医时无感签约，当日生效。

（一）定点医疗机构报销流程

（二）定点零售药店报销流程

注意：（1）开具电子处方，任意一家二级以上定点医疗机构均可，不限制签约的定点医疗机构。（2）参保职工在门诊统筹药店报销享受一级及以下医疗机构的门诊统筹待遇。

四、其他问题

1.每人只能签约一家定点,可随时变更，当日生效；

2.职工住院、门诊慢特病等政策支付后个人自付门诊费用，及在非定点医疗机构发生的门诊费用不纳入职工医保门诊统筹基金支付范围；

3.参保人选择乡镇卫生院签约的，可分别与镇卫生院和本镇内1家定点村卫生室签约，门诊就医在签约的镇卫生院和定点村卫生室中任意选择（签约的镇卫生院和定点村卫生室共用起付线及限额标准）；

4.职工门诊统筹待遇仅限职工本人享受，家庭成员之间不共享;

5.参保人在纳入职工门诊统筹定点零售药店购药实行限额管理：2025年在职职工1000元/年，退休人员1500元/年，以后年度根据基金情况调整。