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沉默的杀手VTE 如何防患于未然

发布时间:2025/3/30 9:17:56文章来源:本站

      所谓VTE,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是一种具有较高发病率和死亡率的疾病。全球每16秒就有一人发生VTE,每37秒就有一人因VTE死亡,它就像一个隐匿的杀手,严重威胁着人们的生命健康。今天,就带大家深入了解VTE,教给大家如何去预防它。

      VTE的形成与血液高凝状态、静脉血流滞缓和血管内皮损伤这三大因素密切相关。长时间卧床、久坐不动,比如长途飞行、乘车时,下肢静脉血流速度明显减慢,容易淤积,为血栓形成创造了条件;大手术、创伤、恶性肿瘤等会使身体处于血液高凝状态,增加血栓形成风险;而炎症等因素则可能损伤血管内皮,触发凝血反应,进而形成血栓。一旦深静脉血栓形成,如果部分血栓脱落,顺着血流进入肺动脉,就会导致肺血栓栓塞症,这是一种极其凶险的情况,严重时可瞬间致命,所以一定要提高警惕。

      接下来我们讲一下高危人群,如果屏幕前的你有这种情况,一定要提高警惕。

首先是长期卧床或久坐的人,如骨折后长期卧床的患者、办公室久坐不动的上班族、长途旅行者等。

      其次是手术患者,尤其是大型手术,如骨科关节置换术、腹部大手术等,手术创伤会激活身体的凝血系统,术后卧床休息又会减缓血流。

然后是孕妇及产后女性,孕期女性体内激素水平变化会使血液处于高凝状态,增大VTE发生风险。产后因身体虚弱、活动量减少,风险又会进一步提高。
      紧接着是肿瘤患者:肿瘤细胞会释放一些促凝物质,导致血液高凝。

      最后是老年人,老年人血液黏稠度增加,还可能存在多种慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等因素共同作用,使之风险显著升高。

      我们再来说一下它的预防。一是增加活动量,避免长时间久坐或卧床,定时起身活动。办公室上班族可每隔1 - 2小时站起来走动几分钟,伸展腿部和脚踝;长途旅行者在途中应适时在过道走动,进行简单的腿部运动,如踝泵运动(用力屈伸踝关节,每个动作保持3 - 5秒,重复20 - 30次)。

 

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    二是适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    三是控制体重,肥胖是VTE的危险因素之一,应将将体重指数(BMI)维持在18.5 - 23.9之间。

    四是戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮,加重血液高凝状态。

    五是饮食调理,增加膳食纤维摄入,控制脂肪和盐分摄入,控制盐分摄入,每天不超过6克,适量饮水,每天保证1500 - 2000毫升的水分摄入。

    六是药物预防:对于VTE高危患者,如大型手术后、肿瘤患者等,根据情况给予抗凝药物进行预防,如低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等,药物预防需严格遵医嘱!注意观察有无出血等不良反应!

    七是物理预防,使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法,可促进下肢静脉血液回流,减少血液淤积,预防血栓形成,若血栓已形成应当禁用此方法。
    最后,VTE虽然危险,但通过了解其形成机制、识别高危人群,并采取有效的预防措施,我们完全可以降低其发生风险。日常生活中,要养成良好的生活方式,关注自身健康,对于高危人群,更要积极配合医生进行预防和监测。

让我们从现在做起,远离VTE的威胁,守护自己和家人的健康!