近年来，在精神科门诊接诊的老年抑郁症患者明显增多。老年抑郁症一般比较隐匿，多数以睡不好觉，身体不舒服，心情不好，好发愁，不愿干活为主要表现。躯体不适会涉及多个器官，出现不想吃饭、口干、口苦、恶心等消化系统症状，都会去消化内科就诊；头晕、头痛、头胀、头脑不清晰会去神经内科就诊；胸口堵得慌，胸闷，气短心悸会到心内呼吸内科就诊。有时觉得脑鸣，耳鸣，耳朵内像被堵着一样，有时觉得咽喉部被堵着，有时下腹部不适，总有小便感，有时一阵浑身发热、一阵害冷、出虚汗等，症状多变，有转移性。到各个科室查体，检查结果都与症状不相符，患者痛苦万分，家属也深感苦恼。

1个月前，吴大叔走进了精神科门诊。他看上去七十四五岁的样子，而通过交谈得知他只有65岁。只见他眉头紧锁、面色灰暗、双目无神、步履沉重，一副心事重重、坐立不安的样子，反复说自己睡不好觉，浑身难受，坐下就想起来，起来又想坐下，什么也干不了。他的女儿也很焦虑：“全身都查好几遍了，大夫都说没大问题，他就是难受！”细问病史，原来他之前做手工生意，只要一有订单就着急干活，顾不上睡觉。

1年前，孩子们觉得他年龄大了，不想让他再那么辛苦。闲下来后，有一次他觉得右侧手指持续麻木，后又出现同侧脚趾麻木，就到一家市级医院神经内科就诊，颅脑磁共振显示：“毛细血管堵塞”，住院一个月，麻木感没消失。又到省级和当地多家综合医院就诊，全身各种检查包括腰部穿刺都做了，均未查出明显异常。但他不舒服的感觉却越来越重，睡眠减少，每天夜间睡3个小时左右，辗转反侧，白天无精打采，浑身没劲，总想躺在床上但却睡不着；控制不住的反复想一些困难的事，觉得什么事都干不了，吃饭也不香；不住地唉声叹气，觉得自己的病永远好不了了。又到一家省级综合医院就诊，给予奥氮平2.5毫克改善睡眠，刚开始服用还有效，3-4天后觉得效果不好自行停药。此后又反复到其它医院就诊，历经检查-无明显异常-服药-起效-效果不好-自行停药几个阶段后，变得更加担心、浑身难受，阵性紧张、害冷。在医生建议下来到淄博市精神卫生中心就诊。

仔细询问吴大叔的发病过程，进行相应的检查后，以“抑郁症”收入院治疗。入院后给予以森田疗法、药物治疗为主的综合疗法，向患者讲解疾病特点及应对方式，消除恐惧，减少对症状的关注，并适时调整药物。治疗当天，患者就觉得症状减轻，晚上也睡着了。接下来对怕别人影响他睡眠的顾虑也减轻了，对治疗有了信心。在医护人员的鼓励下，患者每天开始循序渐进的进行体育锻炼，散步，做保健操，学习病区墙上记录的森田疗法格言，在生活中细细体会其中的道理。看到他步伐越来越有力，脸上的笑容越来越灿烂，病友们也乐意和他聊天、一起运动。经过一个多月的治疗，吴大叔痊愈出院了。看到他满面春风、神采奕奕的样子，医护人员不禁感慨：精气神的作用真的太大了。

                                      （孙秀珍 马秀青）