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帮他摆脱酒依赖

发布时间:2012/4/26 9:20:37文章来源:
    赵先生,男,45岁,20年前开始饮酒,量少,有规律,随着时间的推移酒量增加,每天半斤左右,但对日常生活影响不大,酒后也无摔砸东西现象。10年前因工作压力大,逐渐出现情绪低落,夜间少眠、兴趣下降、心烦、工作能力下降,曾在当地取药治疗。最近因家中琐事心情不悦,酒量逐渐加大,白酒每天一斤左右,啤酒一天喝十几瓶,早晨起床就喝,喝酒时也不吃菜,饮酒后心烦、头晕,自己能意识到酒精的危害,一两个月不喝也能承受。因出现头晕、站立不稳、担心、紧张不安,情绪更加不好、食欲下降,不喝酒会出现紧张、焦虑、情绪比以前更低,对任何事均无兴趣,自觉痛苦,来到我的诊室,主动要求治疗。
    通过详细问诊、体格检查及心理测验,综合分析认为赵先生患的是酒依赖,该病是由于长期大量饮酒,机体对酒精产生的心理上的嗜好与生理上的瘾癖。为满足嗜好和避免因停饮而发生躯体不适反应,酒依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒之后,身体对酒精产生耐受性,酒量越来越大。
    酒依赖的最主要的临床特征是对酒的精神依赖。他们有想喝酒的强烈欲望;饮酒时不能控制酒量,经常喝得酩酊大醉;他们明知自已的饮酒习惯已经超过一般人,也可能知道长此以往将给心身健康带来严重后果,但却自欺欺人,依然贪杯;有些人曾试图减少或停止饮酒,但终因决心不大而未能成功。有些酒精依赖者表现为病态饮酒,如连续几天从早到晚地不断喝酒,或者是饮用的并非食用酒类而是工业用或化学用酒精。
    赵先生主动要求治疗,表示他已经认识到了酗酒的危害,从内心产生了对酒的厌恶。此时要帮他制定切实可行的戒酒计划,增强其心理承受能力及认知能力,让他懂得戒酒是他自己的事,鼓励他树立自信心,相信自己通过努力一定能成功戒酒。在实施治疗计划过程中,帮助他得到社会和家庭的支持,提高其自尊心,对他的改变及时给予犒赏,支持他生活方式的改变,帮助他联系新的技能,巩固治疗效果、预防复发,从真正意义上摆脱心瘾,达到完全戒酒脱瘾。
    赵先生同时伴有焦虑、抑郁、人格改变等精神异常,在戒酒的同时应进行相应的处理,可给予行为矫正、生物反馈、内观心理治疗及适量的抗焦虑或抗抑郁药物对症治疗。对其存在的食欲下降、营养不良、肝功能异常同时进行对症治疗。
    经过半年多的系统治疗,赵先生成功戒除了酒瘾,接下来要做的就是预防复发。指导其正确识别高危环境,避免或减少负性情绪状态,做好应对社会压力、应对焦虑、抑郁和愤怒、应对渴求的训练,寻找有效措施回避诱惑,并做好复发的准备。