齐女士为何产前产后判若两人
董汉振
活泼好动的齐女士,婚后一年想要孩子,事隧人愿。她怀孕后如期进行产前检查,每次检查胎位都正常。齐女士和他的家人都沉浸在幸福之中,十月怀胎一朝分娩,6月5日齐女士顺利产下一名男婴,然而令齐女士丈夫不解的是,齐女士产后却变成了另一个人,心情沉重,情绪低落,常暗自流泪,对儿子淡漠视之,对前途毫无信心、兴趣索然,认为自己的能力远不如从前,记忆力下降,脑子也变笨了,时常感到自己活着会拖累别人,甚至出现过轻生的念头,这下可急坏了齐女士的丈夫,于前日带着齐女士如约来到了我的诊室。
齐女士所罹患的是产后抑郁症。产后是抑郁症的高发期,大约有20%—30%的产妇存有或轻或重的抑郁。产后抑郁与产妇生理性激素水平的改变关系及其密切,在妇女怀孕期间体内雌激素和黄体酮增长10倍,分娩后,雌激素水平迅速降低,催乳素、皮质激素、甲状腺素、神经肽、不饱和脂肪酸发生较大变化。初为人母,缺乏经验,产后睡眠缺乏,母乳喂养艰辛,婴儿抚养困难,或遇婴儿患病,都容易使年轻的母亲心力交瘁。如果原本性格不够坚强,产后抑郁就会找上门来。
抑郁症有其核心症状,也有其伴随症状。核心症状以情绪低落、思维迟缓、行动迟滞为主要表现,轻者感觉心情不好,总是高兴不起来。严重时心情沉重,悲伤,好像心头有一团乌云遮住了阳光;感到前途渺茫而绝望,认为自己得了不治之症,无法好转而丧失信心;认为自己毫无价值,是个无用之人。伴随症状主要表现为精力减退,睡眠障碍,焦虑,食欲降低或体重明显减退,性欲减退。上述症状持续两周以上可诊断为抑郁症。
患有产后抑郁的产妇往往会走入治疗的误区,她们常常首先到内科进行躯体检查,未发现异常,即使如此他们也不愿到精神科就诊,结果不但得不到及时有效的治疗,反而造成医疗资源的浪费,加重患者及其家庭的经济负担。也有的患者过分强调药物的副作用,片面追求心理治疗,拒绝药物治疗。更有甚者,讳疾忌医,相信巫医神术,造成严重后果。
患了产后抑郁该咋么办?患者必须到精神科专业机构进行诊治,心理治疗和药物治疗不可偏废。在急性期需药物治疗,一般服用抗抑郁剂一到两周症状会有所减轻,但仍需维持治疗待症状消除后停药;心理治疗可在急性症状缓解后予以应用,两者合并应用会达到更好的效果。值得注意的是,为保护婴儿,接受药物治疗的年轻妈妈应停止母乳喂养。
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