他是否患了重性精神病
郑XX,今年刚满24岁,两月前,大学毕业后分配到了XX国企,但不明原因被国企辞退,父母深感不解,辗转来到我的诊室。我先让其父母介绍了其小时候之表现:少言寡语、性格内向。上学后也很少与同学交往,大学毕业后到XX国企工作,至于工作后的表现,作为父母知道的也很少。我又通过电话了解到郑XX在企业的表现时:勤勤恳恳,任劳任怨。2月后,不明原因出现自言自语,时时处处提防别人,认为有人在跟踪自己,甚至有人要谋害自己,到处躲藏,以至于不能胜任自己的工作,被XX国企辞退。
其实,郑XX病状发展到这种程度,诊断为重性精神病是成立的。根据郑其XX的症状表现及严重程度,可确诊为精神分裂症。精神分裂症的诊断标准为下列项目中的两项即可诊断,即1、反复出现的言语性幻听;2、明显的思维松弛,思维破裂。言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;3、思想被插入,被撤走,被播散,思维中断,或强制性思维;4、被动,被控制,或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错,病理性象征性思维,或语词新作;7、情感倒错,或明显的情感淡漠;8、紧张综合征,怪异行为,或愚蠢行为;9、明显的意志减退或缺乏。
和精神分裂症一样,重性精神病还包括以下5种:分裂情感性障碍,偏执性精神病,双相(情感)障碍,癫痫所致精神障碍,精神发育迟滞。
对于重性精神疾病,卫生部出台《2012版重性精神疾病管理治疗规范》。《规范》指出,社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室,以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会,发现有危及自身和他人生命安全或严重影响社会秩序者为疑似精神疾病患者时,应立即向当地公安机关报警,由公安机关执行公务人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断,并在24小时之内通知监护人或近亲属。《规范》要求,对确诊的重性精神疾病患者进行登记和随访,检查患者的精神状况,询问患者躯体疾病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查结果等,并根据患者情况进行分类干预。统计数字显示,精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位,约占疾病总负担的20%。
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