妻子何以出现突如其来的精神症状
董汉振
周二上午门诊来了一位少见的精神病人,据其丈夫称:妻子无什么原因突然出现在大喊大叫,看见家中到处是毒蛇,吓得她到处躲藏,但毒蛇仍穷追不舍,甚至出现了欲自杀摆脱这种恐惧,而且还说不爱丈夫了,称自己婚前有男朋友,现在还爱着那个男友,跟丈夫吵闹要离婚,情绪不稳,哭泣,行为异常。无奈之下,家人只好把她送到专科医院。
门诊大夫对该病人感到奇怪。既往也未见到过类似的患者,便请我前往会诊。我仔细询问病史,并询问了今天饮食与以往有何不同。其夫说,今天妻子从早市买了些新鲜的野生菌菇,她非常喜欢,回来便迫不及待地尝鲜了。我通过精神检查,结合病史初步诊断为野生菌菇中毒所致精神障碍。
进入多雨的夏季以来,满山遍野的野生菌菇生长迅速,一般6—8月集市上会摆满各种各样的野生菌菇。野生菌菇中毒的表现多种多样,与食用的菌菇种类、食用量的多少、烹调方法有关。一般中毒的表现分为两类:一类是消化系统中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有心跳加快,烦躁不安,严重的出现呼吸困难。另一类是精神神经系统中毒,表现意识糊涂,精神错乱,昏迷甚至死亡。食用过大或未炒熟的野生菌菇,如果个体敏感,就会发生食物中毒出现精神错乱,食用后6—24小时发病。一般无肠胃不适,无腹痛、腹泻的表现,起病初有恶心、头昏、目眩,随后凭空看到无数逼真的“小人”和“小动物”,病人有步入“小人国”之感,常常情绪和行为受“小人”影响,会四处捉拿“小人”,或躲避“小人”,常发出欢笑之声,兴奋话多。有时看到可怕的“小动物”会害怕的大喊大叫,哭闹、撕衣毁物、奔跑打人、夜眠差,闭上眼睛时幻觉更鲜明,对平时不表露的内心体验,此时可能不加隐讳。
建议对野生菌菇要仔细分辨,不要为图一时美味而引起中毒,同时也要对不知名的野生菌菇一定小心食用,避免引起中毒。
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