您的位置:首页 > 心希望·心科普 > 详细

抑郁症,什么才是真相

发布时间:2017/5/15 14:29:41文章来源:

 “最近太抑郁了”,“我都感到快抑郁了”,在现实生活中,我们经常听到这样的表述。但据精神卫生专家说,能说出来的抑郁很可能不是抑郁症。

    据世界卫生组织最新估计,目前全球有3亿多人罹患抑郁症,从2005-2015年增加了18%以上。抑郁症不仅高发,而且容易复发,严重时还可能引起自杀。

    淄博市精神卫生中心主任医师董汉振介绍,面对抑郁症,首先要区分抑郁症和抑郁症状。抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态(一般持续2周以上呈现抑郁状态、且严重影响生活工作学习,同时要排除器质性病变,方可诊断为抑郁症),抑郁症往往伴有躯体不适和睡眠障碍等症状。

     抑郁症状则是因为遇到困难、压力、挫折等突发状况时,在一段时间内出现的情绪低落,这些情绪具有偶然性,是短暂的,几天后可能恢复正常,但不能诊断为抑郁症。

    抑郁症,其核心是情绪低落,动力不足,兴趣爱好减少,思维迟缓等。抑郁症的背后往往是歪曲的认知,同时有行为的减少及躯体不适,情绪-认知-行为-生理四种症状交织成一张无形的网,患者会越挣扎陷得越深。

    抑郁症病人多表现为行为迟缓、“懒散”,不愿与外界打交道,常常闭门独居或者躺在床上不起来,严重者不语、不动、不食,呈现抑郁性木僵状态。同时还会伴有躯体症状,如睡眠障碍、乏力、恶心呕吐、心慌、食欲减退、便秘、身体部位疼痛以及性欲减退、闭经等。

    董汉振强调,特别值得注意的是,有的患者其抑郁症状会被躯体症状所掩盖。这类病人常常出现在综合医院各科就医,往往查不出器质性病症,病人会反复就医,此类病人容易造成误诊。

     董汉振介绍,抑郁症在ICD--10中属于心境(情感)障碍,心境(情感)障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍等。单相抑郁症病人仅单纯的呈现抑郁状态;而双相情感障碍病人,会一段时间呈现抑郁,有时还会出现情绪高涨,兴奋夸大、呈现躁狂状态,前后判若两人。

    抑郁症可呈现轻、中、重三种状态。严重的抑郁症患者常伴有消极自杀念头,认为“自己拖累了家人”,“自己活在世上是多余的人”,“只有结束生命才是解脱”等。这是抑郁症最危险的症状,特别应引起社会和家庭关注。由于歪曲的认知,病人的自杀行为还可能累及他人,业界称之为扩大性自杀。有这样一个典型病例:一位抑郁症病人产生自杀念头,又想到如果自己死了孩子会更惨,于是先把不到周岁的孩子杀死,然后自己自杀。

    现代医学认为,抑郁症的发生既有生物学原因,也有心理、社会、环境等多重因素。而阳性家族史、易感性人格是抑郁症的特征性危险因素。一般来说,性格内向、敏感、爱面子、追求完美、害怕冲突、过分在意等性格特点的人容易患病。而外向、乐观、豁达、积极、开放等性格特质者患病机率则小。

    对抑郁症的治疗主张药物治疗与心理治疗(包括认知行为治疗、人际交往心理治疗、婚姻治疗、家庭治疗森田和内观治疗等)的综合进行。近年来引入正念训练,提升病人自我内心监控能力,从而改变认知,选择适当的行为方式,促进身心健康,并收到了良好效果。

    董汉振特别提示,要注意正确识别抑郁症和抑郁症状,这关系到治疗和预后。由于抑郁症患者缺乏自鉴、自省意识,这类病人不会主动求医求助,因此在人群中不容易识别。他呼吁全社会共同关注抑郁症,提升全社会对抑郁症的认识。第一,抑郁症不可怕,只要早期发现、早期诊断、早期治疗,大多数患者都能远离抑郁,拥有健康的人生。第二,抑郁症是一种疾病,所有的症状都是因疾病而起,作为亲人、朋友等身边人,要及时向患者伸出援手,要理解、陪伴、倾听,不要误解、批评和嘲弄。第三,要帮助其建立和谐的社会关系,心理治疗中重要的内容就是关系治疗。每个人都置身于各种亲情和社会关系之中,人际关系不好,不会与人相处,情绪管理能力差等,都可能成为患病的易发因素。因此共同携手,创造友爱、包容、和谐的环境,共同远离抑郁,相伴健康人生。

受访专家简介董汉振,主任医师。擅长重性精神疾病诊治、精神疾病的遗传学研究、心理治疗与咨询。近年在核心期刊发表论文10篇,参与科研项目6项,参与编著著作10余部。荣获市级优秀执业医师、省级抗震救灾二等功、全国抗震救灾先进个人称号。现兼任中国森田疗法应用专业委员会委员、省医师协会理事、省医学会精神病学专业委员会委员、省心理卫生协会理事、市心理卫生协会常务理事。

专家门诊时间:每周五下午1:30-5:00。