1.根据失眠的主要表现，可分为以下三种类型：

⑴入睡困难型：卧床半小时甚至1～2个小时仍难以入睡，甚至整夜不能入睡。多见于焦虑症或有重要生活事件者。

⑵睡眠易醒型：指能够入睡，但睡眠时间很短，缺乏深度睡眠，每晚醒3～4次以上，每晚觉醒15%～20%的睡眠时间。正常人一般不超过5%。多见于具有紧张个性的个体。

⑶睡眠短暂型：睡眠时间与同龄人相比较睡眠时间不相符，一般少于同龄人睡眠时间2小时，醒后有明显的疲劳等症状。

2.失眠的常见原因：

⑴体质因素:有些人自幼体质偏于兴奋型，精神比较敏感，遇事容易多思多虑，对某一事件总是不放心，不肯马虎，一般都责任心强，对工作认真负责。但往往这类人更容易患失眠症。中医将其称为体质因素，即体质上的个体差异性。中医认为，这类人在体质上属于肝气偏旺，容易生气，肝气郁结，不能疏泄条达，以致易患失眠症。

⑵精神心理因素:精神心理上受到某种外因的刺激或干扰，如家庭、邻居、单位同事之间遇到某些事情不愉快，或发生争吵以后，常多思多虑不解，过多担心事情的发展等,以致打乱正常的睡眠程序而发生失眠。

⑶躯体疾病：如果有慢性疼痛、呼吸困难或需要夜间频繁小便等情况，可能引起失眠。和失眠有关的常见躯体疾病包括：心脑血管疾病、肺病、胃肠病、甲状腺功能亢进、中风等。

⑷环境因素：住家周围环境干扰(如施工、马路边行车过多、拆迁等)，或出差、异地环境不适应，或倒班工作，会扰乱生物节律，造成入睡困难。生物节律即生物钟，对调节睡眠觉醒周期、代谢和体温有重要作用。

⑸不良睡眠习惯：包括不规律的睡眠习惯、睡前剧烈活动、不舒服的睡眠环境等。

⑹药物影响：许多处方药会影响睡眠，包括一些抗抑郁药、心脏和血压的药物、抗过敏药、中枢兴奋剂（如利他林）、糖皮质激素等。许多非处方药，包括疼痛的复合制剂和部分减肥药，也含有咖啡因和其他兴奋性成分，同样影响睡眠。

⑺咖啡因、尼古丁和酒精：咖啡、茶、可乐和其他含咖啡因的饮料均具有兴奋性。下午或晚上喝咖啡或茶可能会影响睡眠。烟草中的尼古丁也会引起失眠，值得提出的是，酒精虽然可能有助眠作用，但却无法使人进入深睡眠，也常常会导致半夜醒来。

⑻晚餐吃太饱或太晚：晚餐吃太饱或太晚可能会在躺下后感到不适，难以入睡。许多人常会因烧心、反酸等影响入睡。

⑼与失眠有关的一些其他因素：女性（孕期、产后、更年期等）、年龄大于60岁、脑力劳动者等。

三、患了失眠症怎么办

失眠是由多种原因引起的，故治疗失眠应治疗失眠的病因。出现失眠后，应及时寻求专业医生的帮助，尽可能找到失眠的原因，从而对症治疗，切忌乱服保健品和药物。

就诊时，要向医生提供具体的睡眠情况、用药史以及是否吸烟、饮酒等情况，并且医生视情况会对患者进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、持续时间、是否有诱因、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。

医生会根据患者具体表现及检查结果开出处方，包括药物治疗、行为训练、心理治疗、物理治疗等。需要重点提出的是，治疗失眠的药物有许多种，具体到患者是否需要药物干预、需要服用哪种药物等均需要专业医生的诊断和治疗。

                                                                                   （心身科  王晶）