有一天工娱疗活动时出现了一个新面孔，她是一个小女孩，文文弱弱的，大概十四五岁的样子，拿着一本笔记本坐在一边静静地看着。纪老师走过去试探性地跟她自我介绍，试着跟她交谈，问及她手臂上的伤痕，她避而不谈，面无表情、爱答不理…纪老师退到一边悄悄地观察她：整整一个小时她只盯着一页笔记，坐在那儿一动不动。纪老师没有再去打扰她。三天后她第二次来参加工娱疗，这一次她没有拿任何东西，坐在一边看着别人参加各项活动，纪老师借着跟每个患者聊天、互动的机会，来到她的身边，了解她的一些基本信息。纪老师问到她的手臂和大腿外侧的伤痕时，她只是简单地回了一句：“我摔伤的。”纪老师说：“我看你没事，陪我打会球或是散散步可以吗？”她竟然同意了。我拉着她的小手在花园里走了一圈又一圈，途中指着她腕部碰掉痂皮的伤口，让她注意伤面保持清洁干燥、及时消毒，接下来并没有再继续深究下去。工娱疗结束时，看她心情轻松愉快，年轻的脸上露出了笑容。第三次工娱疗时，她主动找到纪老师，要陪她散步，在散步的过程中，她主动谈起了自己，谈起了她的学习、她的这些伤痕…“我不是要自杀，我是要放松一下自己，当刀片划下，一串串血珠冒出来时，我心里特别轻松，没有一点压力，特别放松自在…”纪老师听了心里十分心疼这个稚嫩的姑娘。

这个小女孩小学三年级的时候无明显诱因发病，整天胡思乱想、不愿与人交往，容易与他人产生矛盾；五年级以后发展为更不相信他人，感觉到同学都说她坏话，听到有人不停地辱骂她，要求父母为她转学。转学后情况没见好转，仍反复说同学对她不好、说她坏话，再次要求转学，被父母拒绝后，觉得生活没有希望，服药自杀两次。之后到精神专科医院门诊取药治疗，服药后情绪改善，没有再听到骂她的声音，一直在家休学。家人劝说她上学，患者感到无法忍受，想要割腕自杀。患者要求自己保管药物，因不按时服药，睡眠差，接诊医生建议其住院治疗，被父母拒绝，调整药物后继续在家服药治疗。患者未规律服药，导致病情时好时坏，感到周围人对她不怀好意，父母对她不好，主动要求住院治疗，诊断为精神分裂症，住院32天好转出院，出院后自行停药，未返校上学。她白天玩手机、打游戏，家人不满足要求时，情绪失控、大吵大闹。之后患者无明显原因出现夜间睡眠差，有时凌晨3、4点才入睡，白天精力差，故第二次住院治疗，住院17天自动出院；10天后逐渐出现入睡困难，夜间仅睡2个小时，严重时整晚都睡不着，无故害怕，感觉周围人都在议论她，听到有人说她坏话，出院半月后第三次住院治疗，住院38天又好转出院。出院后在家人的监督下坚持服药1月余，自行停药。逐渐出现睡眠昼夜颠倒，甚至彻夜不眠，问她什么都拒绝回答。自述曾在晚上看见“鬼”，长头发，飘着走；一个人时能听到敲门声，自己脑子里感到有人议论自己，说不好的事情；说自己想杀人，想报仇；自己心情不好时就用刀片划伤自己，为求进一步治疗出院两个月后第四次入院治疗。

了解小女孩的病史后，纪老师感到很痛心，由于家人对精神疾病的误解和不接受，让孩子经历这么多折磨，延误了疾病的最佳治疗时间，使孩子长期生活在病魔的阴影里不能自拔。纪老师提醒大家要了解精神疾病相关知识，正视精神疾病，听从专业人员的建议，正确选择治疗方案，帮助患者尤其是低龄患者早期诊断，尽早接受系统、全程干预治疗，把握住治疗的黄金时间，助力患者尽早摆脱病魔的折磨，早日康复！

（精神康复中心工疗室 纪红玉）