家人了解抑郁症发病过程的特点和康复的规律，以及如何与患者相处是非常重要的。

处于急性期的患者，休息是最重要的，其次要尊重患者的自发性行动。众所周知，家人干涉的多少对疾病的转归有明显影响。研究发现，家人对患者过多的干涉，尤其是批评指责，严重影响患者的康复，使患者的复发率明显增高。理解了这一点，对如何避免让患者动起来，不要激励或训斥患者都有重要意义。患者沉默寡言，懒得说话时，应避免勉强与患者交流。但尽量让患者感受到，家人就在身边，时刻期待着他早日康复。让患者始终有一种安全感。在此期间，有些患者不按时服药，悲观地认为，服了药也没有用处。或经常一个人发呆，慢慢地忘了服药。家人应密切观察，及时提醒，什么时候该服什么药。

在这个时期，自杀是必须引起注意的重要事项。一旦患者暗示或流露出要自杀的念头，与患者讨论有关自杀的话题是难以避免的。首先应耐心倾听患者的想法，然后简单扼要地向患者强调家人的看法。

例如，当发现患者自言自语“还不如死了的好”，或流露出外出时想从什么地方跳下去的念头时，家人不要惊慌失措，不要用诸如此类的话来训斥患者：“你有这种想法真是不负责任，对得起家人的期望吗？”因为这样一来不但没有任何作用，反而让患者感到不能被家人所理解，真的不如死了好，变得更加悲观了。

此时此刻，家人应沉着冷静，耐心倾听是什么诱因让患者产生这种想法，尽量让患者用语言表达出自己的内心体验，对其痛苦表示理解，向患者清楚地传达自杀对家人的影响是无法想象的，也不敢去想。这个时候，可以这样劝说患者：“听医生说，患抑郁症时，特别痛苦，难以想像的悲观，我们共同努力，挺过这段时期，一切都会变好的。看着你难受，我们也不好受。但是，千万不要自杀，因为你是我们家不可缺少的，如果你自杀了，我们也都活不下去了。你活着对我们这个家是至关重要的。”另外，发现患者有自杀的言行，应立即和主治医生联系，尽早就诊。

进入恢复期后，家人也应了解恢复的过程和应该采用什么样的方式来陪伴。

疾病处于恢复期的特点之一就是病情时好时坏，一进一退。患者虽然也听说有这种特点，可是实际上，当症状稍微好转后又加重的情况下，会感到非常沮丧。这时候，家人可以安慰道：“听说恢复期总是时好时坏，一进一退，果真如此呀，这可是恢复期的特点哟！”这种安慰对患者帮助很大，让他正确理解自己现在的状态，增强信心。

在这个时期，不要催促患者积极活动，只能耐心等待患者慢慢地恢复。任何勉强的行为都起反作用。如果患者在家里待烦了，想出去活动时，就热心搭腔：“好吧，我也正想散步呢，一块出去走一走吧”。患者如果平时家务事管的比较多，家人应该尽量承担家务，让患者能得到充分的休息。但平常不怎么管家务的人，如果把所有家务都大包大揽，要不了多久就精疲力尽了，也容易使患者产生生活上的被动依赖。所以，患者可以适当和家人共同干些家务，但要避免过劳，能不干的尽量不干。抑郁症的特点之一是自我评价过低，在不伤害其自尊心的情况下，帮助其恢复正确的自我评价是极其重要的。在家人的过度保护下，家里的一切大事小事、里里外外都由家人去做，患者的自尊心会越来越低，恢复正确的自我评价就越来越困难。

抑郁症患者的家人常常会想换一换环境，患者也许会好转的，例如带着患者去旅游或逛街购物等。如果患者处于恢复期，身体状态允许，也不是不可以的。这时候的计划应安排得比平常要轻松些，而且要有心理准备，即患者旅行后情绪可能没有任何变化。家人希望通过旅行让患者得到情绪转换，实际上，环境的变化不能让患者情绪转换。患者无论做什么，脸上都是闷闷不乐的表情，家人要理解这种状态，这没有什么，这就是抑郁症的特点。

随着病情的好转，在与医生协商后，根据恢复的程度，逐渐地让患者独立从事一些力所能及的家务，如看孩子等。让患者有意识地逐渐恢复自己原来的家庭角色，但不要急于回归社会。患者如果急于去单位上班，应规劝患者：“我认为现在还为时过早，不要勉强自己，等再过一段时间，好彻底了，咱再慢慢去适应。”总之，家属和患者要了解抑郁症恢复过程的规律，顺其自然，不能急于求成。

家人在如何关照帮助抑郁症患者方面，为了患者的早日康复做出了很大的牺牲。由此家人的心理健康也不容忽视。一旦家里有人得了抑郁症，不仅仅对本人，对整个家庭都是重大事件。抑郁症患者长期患病，照顾的人慢慢也会感到精力耗尽、身心俱疲。有的夫妻一方得了病，另一方全力照顾，等患者快康复了，照顾者疲劳累积，特别是紧张的神经一下松弛下来，不知不觉自己也患病了。这样一来两人都病了，这就陷入了恶性循环的泥潭，严重影响了生活和工作。为了避免以上的困境，家人应注意随时调整自己的心理状态，及时寻求各方面的支持和帮助，合理安排自己的时间，注意适当休息。

最后要强调的是，家人是抑郁症患者康复所不可或缺的力量。不过，家人一定要充分理解患者，创造理想的有利于抑郁症患者的康复环境，这对患者是至关重要的。

                                                （门诊部 刘翠美）