“陈老师，我俩到那边走走、说会话，可以吗？”

每次带患者参加工疗活动时，总是看到陈女士独自在一边散步，不与其他人接近。每次看到她，我都会主动上前与她聊几句，或是默默地陪她走一圈。慢慢地，她与我熟识起来，大概是看我还不错吧，也会主动靠近我，与我说说她的情况。

今天看她情绪不错，面带笑容，我就试探性地邀请她散步、聊天。在与她的谈话中，我了解到“她认为自己得了强迫症，不敢见人，自己在家里呆了三年，更不敢出门，严重影响了自己的生活。”这件事的起因是她被邻居家的小狗舔了手，回家后认为自己得了狂犬病，担心会传染给他人，所以不敢出门、不敢见人。她曾到医院去要求打狂犬病疫苗，医生认为她的情况不适合打而拒绝了；随后又到宏仁堂药店买了消炎药，可又怀疑自己进药店已将病毒传播到药店环境，药品已被污染，药也不敢吃。前段时间疫情严重时，病区实施封闭管理，同病室的病友牙疼，服药后效果不好，她就征求主治大夫和病友的意见，将自己买的消炎降火的药给病友吃，过后又非常担心病友吃了她给的药出事，就不停地问病友有事吗，观察病友有没有中毒，即使病友没事也担心害怕……

我静静地听她讲述完她的心路历程，终于弄明白她的困惑是因为她对狂犬病病毒生物特性和传播途径不了解，过分担心、忧虑造成的。

针对患者的情况，我讲述了狂犬病毒在体外环境存活时间非常短暂，在没有任何介质的情况下仅存活5-10分钟。狂犬病毒是嗜神经病毒，属于厌氧病毒，暴露空气中很难存活。一般情况下，较少出现人和人之间传染狂犬病的情况，人并非狂犬病的主要传染源。狂犬病毒主要通过病兽咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵。极少数可在宰杀病兽、剥皮、切割等过程中被感染。因此带狂犬病毒的动物是狂犬病的传染源。

日常生活中被动物咬伤时，应用20%的肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口，并挤出污血，再用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，若咬伤较为严重需要注射疫苗。

患者听了以上讲述，了解了狂犬病毒的生物特性，并自确认自己当时手没有伤口，多年的心结终于释怀。陈女士高兴地说：“今天我心里轻松多了，早知道这样，我早点说出来就好了！”

日常生活中，建议大家心里有事或有疑虑时，不要闷在心里，自己思虑、猜疑，要大声说出来，特别是说给专业人士，将会获得意想不到的效果！

（精神康复中心  纪红玉）