大家都知道抑郁症是一种常见的心理障碍。在人们的印象中，可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等。而很难把“抑郁”和“微笑”联系在一起。但在我们的生活中，的确有不少人患上“微笑性抑郁”。 
    患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，有的是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”，常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士，特别是高级管理和行政工作人员。
    当然，还有一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员、亲友的注意。重症抑郁患者情绪突然“好转”、心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度防范自杀。这些“微笑”的患者，“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现其“真我”的一面。
   在医院门诊，也常常可以遇到一些面带笑容的抑郁症患者。对医生彬彬有礼，面带笑容地诉说自己身体上的各种不适感，如头眩目胀，腰酸背痛，吃不下饭，睡不安宁，体重减轻，性欲低下等。有经验的医生稍加关切的问诊，便可发现在他们躯体主诉的背面尚有一组精神上的愁诉，如无明显原因的心情压抑，时而感到寂寞烦闷，时而焦躁不安，寡断、自责，甚至对生活缺乏兴趣，或怀有轻生意念等。　
    这种“微笑性抑郁症”不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症。学者们认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5-羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果，属于一种内因性轻型情感疾患。正是因为这种病是内因性的，具有一定的素质因素，故不同于一般神经症的治疗，而以药物治疗为主。心理治疗仅是帮助患者认识此病的本质，嘱其且莫愁上加愁、忧中生忧，安心于疗养；同时一定要让患者服用抗抑郁药，一般用药4周后可见疗效，3—6个月可望治愈。开始服药时，可能出现一些轻微的药物副反应，如口干、视力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。在服药期间应注意休息，最好是在家属或好友的陪伴下，多参加文体活动、短期参观、旅游等，这样便有利于疾病的康复。