她为什么不相信自己?
发布时间:2010/2/8 11:45:51文章来源:
我今年32岁,但是我感觉好象提前进入了更年期,对自己做的任何事情都没有信心,每天出门的时候总是在想;门关好了吗?钥匙拿了没有?煤气关了吗?等等。其实,我知道门已经锁好了,拽都拽不开,钥匙就在我口袋里装着。但我还是不放心,总是反复的在心里想,越想就越不敢相信自己,只好再返回去一遍遍检查。真的好烦恼,路博士,我这是不是心理疾病?能治好吗?
———— 小丽
根据小丽的描述,如果这些症状时间已经超过了两周,且令她十分痛苦或已经妨碍了正常工作,我们认为小丽可能患上了强迫症。这是一种心理障碍。强迫症可以有两大类表现,一类为强迫观念,另一类为强迫行为,小丽的表现既有强迫观念,也有强迫性为。强迫观念可以表现在很多方面,如强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑以及强迫对立思维等;强迫性为可以表现为强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作及强迫计数等。小丽主要是强迫疑虑和强迫检查,对自己已经完成的事情总是放心不下,要反复多次检查无误后才能放心,否则便焦虑不安。
强迫症的发生与个性有关,大多数强迫症患者都有认真仔细、追求完美、易拘泥于细节、刻版和敏感等个性特点,这些个性特点为强迫症的发病提供了基础。而许多强迫症患者童年时所受到的教育往往都是以被禁止为主,被过多的灌输“应该怎样”,这些教育方式都会导致心理发育偏离正常,为以后强迫症的发病埋下伏笔。除个性方面的因素外,近年来研究表明,遗传因素及心理社会因素在强迫症的发病中也有较大影响。
强迫症一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。如果病前个性特征明显、发病年龄较早和病程较长者,预后欠佳。随年龄增长,症状可逐步减轻;病前有较明显的精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短、无阳性家族史者的症状也有可能自行缓解。
对于强迫症的治疗,采用心理治疗和药物治疗相结合的方法,可收到良好的治疗效果。药物治疗常用的有氯丙咪嗪、百优解、赛乐特等。心理治疗方法很多,如行为疗法、认知疗法及森田疗法等,可根据患者的特点和要求来确定合适的心理治疗方法。但必须说明,心理治疗需要患者的共同参与,需要一个过程,可能会碰到不少困难,并不是一件轻松的事,更不只是心理医生自己就能完成的。近年来,我们用森田疗法治疗了不少这方面的病例。我想告诉小丽一个缓解痛苦、进行自我调节的方法,那就是"顺其自然,为所当为",即森田疗法的精髓所在。但“顺其自然”既不是对症状的消极忍受,无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,而是按事物本来的规律行事,凭症状存在,不抗拒排斥,带着症状积极生活,该怎么做,就怎么做,该做什么,就做什么,即“为所当为”。
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