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睡眠时生理有何变化?

发布时间:2008/1/23 14:25:36文章来源:
    睡眠状态下机体的很多生理活动情况与醒觉时不同,其中有些改变是相对一致的贯穿于整个睡眠过程的,有些则在NREM与REM阶段各不相同。
    NREM与REM所共有的生理变化有:①肌张力:骨骼肌张力减低,全身肌肉处于松弛状态。②刺激与反射:机体对刺激的感受与反应减弱,而且不仅限于视、听、嗅、触等外感受系统,内部感受系统的情况也是如此。③内脏活动情况的改变:睡眠时心输出量减少,周围血压略有下降。胃酸分泌一般是减少的,但在患十二指肠溃疡的人则胃酸分泌增加。
    在NREM睡眠阶段,全身肌肉是松弛的,而且随着睡眠的加深,肌肉张力会越来越松弛,除每隔15-20分钟转动一次身体,或改换姿势外,其他时间安卧不动,也没有眼球运动。内脏活动总的趋势是副交感神经活动占优势,基础代谢率降低10%-15%,心率减慢,每分钟可减慢10-20次,血压下降,收缩压可降低10-30毫米汞柱,呼吸减慢,换气量减少,胃肠蠕动增加。这些内脏活动的改变随着睡眠的加深而愈趋明显。
    REM阶段的生理变化比较复杂,有的学者将其分为两种状况,一种是没有特殊活动出现的基础性状况,另一种是有肌肉阵发运动和(或)内脏活动明显变化的发作性状况。在基础状态下,没有骨骼肌的运动,全身肌张力高度松弛,内脏活动也处于相对平稳的状态。
    另一方面,贯穿着整个REM阶段.又有很多次发作性的状况出现,此时除了眼球快速运动外、面肌及四肢肌肉也可发生小的抽动,有时还可出现嘴唇的吸吮动作、喉部短促发声和手足徐动样运动。内脏活动高度不稳定,呼吸不规则,心率也经常变动,血压可暂时性升高,有时升高40毫米汞柱之多,胃酸分泌增加,胎儿的胎动增加。这就是为什么心肌梗死、卒中、溃疡病穿孔和分娩容易在晚间发作,而且往往在REM阶段发生的原因。
    此外,REM睡眠时,脑各个部分的血流量都比醒觉时明显增加,以间脑及脑干最为明显,大脑则以海马及前联合一带增加较多。REM睡眠时脑部的耗氧量也比醒觉时明显增加。
    生长激素的分泌在醒觉时较少,NREM睡眠期增多,&睡眠期分泌最多,而至REM睡睡眠期又减少,所以生长激素分泌的高峰期多数在前半夜。ACTH及皮质类固醇的分泌夜间多于白天,在REM睡眠占优势的后半夜。