孙秀珍

    小汤，男，21岁，自4年前开始，在校期间常因琐事与同学发生冲突，最终因学习跟不上，在高三那年退学。患者常常诉头痛，称感到有个拳头大小的东西在脑中不断撞击，觉得别人经常议论自己，邻居有意远离自己，曾在一省立医院及其它地市级医院诊断为精神分裂症，服用舒必利等药物治疗，上述症状有所改善，但出现过分关注自己的外貌的情况，情绪也不稳定，经常无故摔砸东西，于2010年5月到市精神卫生中心就诊，诊断为精神分裂症，用喹硫平等药物治疗2个多月，好转出院。半年后病人又出现周身不适，胸闷，喘不过气，担心自己会失去生命，不敢睡觉，怕自己醒不过来，于2011年10月以“难治性精神分裂症”再入市精神卫生中心临床心理科治疗。

本次治疗方案调整为：以帕罗西丁20mgtid，喹硫平200mg tid，丙戊酸钠0.2 bid为主要药物,改善病人的精神症状； 以森田疗法和行为矫正治疗为理论指导，疏导病人的心理问题，指导病人带着症状行动起来。通过带领病人参加森田户外活动，做手工、森田炊事活动，参加团体心理游戏治疗项目、近距离户外运动，发现病人的进步后不断鼓励他，提升他的自信心；让病人尝试去做很多力所能及的事情，并从中不断肯定自己，消除自己对外界人和事物的恐惧。通过上述药物和森田心理治疗及行为矫正训练，治疗取得了明显效果。病人的人生观开始改变，能够积极乐观的看待周围的事物，在病区内外积极主动地行动起来，做自己该做的事情，对家庭和亲情的渴望与日俱增。经过2个多月的努力，病人情绪稳定，遇事能进行理性思考，寻求解决办法，偶尔与他人发生冲突，但能反思自己的错误，不影响工作和生活。