精神科护理工作很轻松、很简单？或许这就是大家对护理工作的普遍认识。然而事实是，精神科护理繁琐、劳心又危险。其中护理安全就是其中举足轻重的一部分。什么是护理安全风险？针对护理风险护士又需要做哪些工作确保护理安全？

    患者安全风险：

    1.精神病患者因受症状支配，会发生冲动、伤人或自伤自杀的行为，直接危害到患者自身及他人安全。

    2.抗精神病药物反应会引起患者头晕、吞咽困难、四肢僵硬等症状，会因此产生患者跌倒、坠床、噎食等危险的出现，既然造成对自身躯体的伤害。

    3.老年精神病患者和少儿患者的自理能力较差，在日常生活中不能独立、自立。时常会有跌倒、坠床、不讲卫生、交叉感染等事件发生。

    4.精神病患者往往不能正确的认识自己所患疾病，认为自己是个“健康人”，会排斥住院治疗。在这种强烈的抵触、反叛情绪下，他们会选择尽其所能的逃离病房。然而，精神病患者一旦“出逃”，将会给社会和其自身造成不可估量的危害。

    护士职业风险：

    1.精神科护士所接触、应对的对象多是病情复杂多变、精神行为异常、病态思维的精神病患者，他们时常与护士发生心理冲突，造成护士情绪不稳、恐惧、睡眠障碍等，极大的影响护士的心身健康。

    2.护士在与精神病患者配合治疗的过程中，常受到来自患者的辱骂、暴力攻击行为，对护士人身安全造成直接伤害，并对护士的心理健康造成创伤。

    3.日常护理操作中被锐器致伤，职业暴露，或接触病人血液、体液，会增加感染传染病的可能性。

    如何确保护理安全?

    1.认真落实各项护理核心制度和行为规范，按时巡视、认真交接班、密切观察患者的病情变化。

    2.熟悉患者的面貌特征，对于重点巡视对象要做到心中有数，巡视时要重点观察留意。

    3.熟练掌握各种应急预案及应急流程，如遇到自伤、自杀、攻击、出走等不良事件时懂得该如何预防处理。

    4.与患者建立良好的护患关系，与患者沟通时保持良好的态度，做到有耐心、有爱心、有责任心。详细了解患者的思维动态，熟悉患者病情，出现问题时及时上报医生并予以协助。

    5.加强病区环境安全的监护。探视时要严格检查家属的携带的物品，严格检查没收刀、剪、绳、火机等危险物品。平时在病区内要按时进行安全检查，其中包括收集危险物品、检查病区地面环境是否湿滑、基础设施是否完好等工作。

    6.培养护理工作者的自我防范意识，做到能够及时发现攻击行为的前兆特征，时刻保持警惕意识，遇有突发状况就地寻求其他人员帮忙。

                                      

                                                   （心身科 张倩）