为深入贯彻落实“三提三争”工作部署要求，强化职能科室监管力度，全面促进医疗质量持续改进，助力医院高质量发展，5月9日，淄博市精神卫生中心三甲办牵头组织质管、医务等相关七个职能科室对高新院区进行一季度联合监管。

监管中，质管科从科室医疗质量工作小组质控活动开展情况，包括质控计划、质控指标、质控记录及持续改进等内容；医务科从不同角度对质控指标干预、培训考核落实、原始数据审核、病历书写等方面提出了工作要求，并对科室存在的问题及困难进行了深入细致地交流，对重点工作如何落实提出了切实可行的整改建议；护理部从查看护士长年度及月度工作计划，各项工作落实情况，对巡视、安全管理等核心制度进行了重点督察，各项护理工作均按照计划完成，但仍存在培训、考核流于形式等问题；感染管理科此次围绕手卫生、消毒隔离、医疗用品清洁消毒、医疗废物管理，院感手册等方面进行了检查反馈，同时对当前医院感染管理工作中的薄弱环节和存在问题提出了整改意见，以最大限度地降低医院感染风险；药学部围绕对基本药物使用金额、未上报药品不良反应、药物滥用监测报表及近效期药品、耗材，未放置“警示标识”、病人自备药品未签订知情同意书等方面进行了梳理；装备科重点查看了检验科的设备及心电图机、脑电图机，以及除颤仪、监护仪等，需加强急救设备的培训及演练。保卫科通过检查进一步了解高新院区消防安全状况，存在巡查记录不规范，消防器材使用不熟练，现场演练程序不熟等问题。要求大家务必贯彻“预防为主，防消结合”的方针，突出在“防”上下功夫，逐条对照“三甲”条款抓好落实，避免发生火灾和保证提高扑救初起火灾的能力。

今后，三甲办将定期以季度为单位组织各职能科室对高新院区进行常态化联合监管，保证医疗安全。

                             （三甲办  张峰）