14岁的小婧是一个漂亮、文静的女孩，从小就很懂事，很少让父母操心，学习成绩处于班级中上游，与同学相处还算得上融洽，在老师眼里也是个比较省心的学生。

一个多月前，小婧开始出现上课头晕现象，感觉“脑袋嗡嗡响，坐在教室里上课总犯困，光想睡觉”，做什么事情都觉得无聊，情绪低落，不开心。有一次上学忘了带作业，老师罚她在教室外站了2个小时，觉得别的同学出现同样的问题，也没受到如此处理，老师总是处处针对自己。有时身边站着比自己高的男生，会觉得他想害自己，心中恐惧，害怕到发抖。之前有过自杀的想法和行为，曾经一次性服用“一把”抗精神病药物，病情严重后便未再去学校上课。

小婧的父母在她3岁时离异，母亲带着她和姐姐一起生活，各方面压力都很大。母亲有时候脾气暴躁，对姐妹俩要求严厉，她们犯了错，母亲会毫不留情的打骂她们。母亲整天工作忙忙碌碌，与小婧很少有沟通的机会，小婧有什么心事、受到什么委屈，也不会向母亲倾诉，总是自己默默承受。这让她非常缺乏安全感，对人对事都比较敏感，有时同学之间不经意的玩笑话会伤害她的自尊心，让她内心不舒服；同学之间在说一件别人的事情，她会联想到与自己有关。

近段时间，她开始变得不愿出门见人，更不想去学校上课。在家也很懒散，早上不起床，不按时吃饭，不注重个人卫生。这让母亲很担心，为此带她到淄博市精神卫生中心心理科门诊就诊。马秀青主任看到眼前的小婧，表情淡漠，说话轻声细语，问到她比如多长时间不上学了等问题，她都会说不记得了，思维有点缓慢。情绪低落，问起当初为什么一次性服下那“一把”药物，她说觉得活着没意思，生活中没有让自己感兴趣的事情。谈到以后的打算，回答不知道。

马秀青主任结合小婧的病史、目前的表现及精神量表测查，做出“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”的诊断。经过系统治疗改善症状和情绪，配合行为矫正治疗、支持性心理治疗等帮助小婧正确认识自己的疾病，教会她常用的情绪表达、良性沟通的方法。经过一个多月的治疗，小婧的情绪明显好转，积极参与病区组织的正念、瑜伽训练，关心帮助其他病友，看到她积极行动起来，医护人员都替她开心。

马秀青主任提醒广大家长：为了孩子的健康成长，请多关爱自己的孩子，经常倾听孩子的想法，多与孩子沟通交流。当孩子遇到难以解决的问题时，要及时给与支持和鼓励。如果发现孩子出现异常思维、情绪及行为表现，应及时进行专业的心理疏导与治疗。

马秀青 副主任医师/讲师

    淄博市精神卫生中心临床心理科二病区主任,中国心理卫生协会森田疗法应用专业委员会常务委员,省医学会心身医学分会青年委员会委员,市心理卫生协会常务理事,淄博市学生心理健康服务中心专家团队成员，曾荣获淄博市第八届青年科技奖,2012年度淄博市青年科技创新人才等荣誉称号，参与著作4部,发表论文10余篇,科研4项。    

    擅长学生（青少年）心理问题的咨询和治疗,运用森田疗法治疗焦虑症、疑病症、强迫症、神经衰弱、失眠症、抑郁症及康复期分裂症等。

 （孙秀珍）