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电休克治疗对成人患者的大脑有影响吗

发布时间:2009/10/28 10:10:58文章来源:
路博士:
    您好!我父亲是一名抑郁症患者,反复发作,用过多种抗抑郁药,疗效欠佳,被大夫诊断为“难治性抑郁症”。2003年3月份,因再次发作到某市精神卫生中心治疗,大夫根据我父亲的病情(自杀企图非常明显,且为难治性抑郁症),决定为我父亲实施电休克治疗,共进行6次,的确起到了很好的效果。但近来媒体频频报道电休克治疗网瘾对儿童会造成不良影响,我不知道我父亲经过电休克治疗后,是否对他的大脑也会产生影响?
    这位家属提到的问题是很多其他病员家属所关心的,特别是患者在使用药物治疗效果欠佳时,伴有极度兴奋、严重抑郁、木僵状态者都可能使用过电休克治疗。电休克疗法自1930年问世以来,起初诱发抽搐是采用电流在大脑通过,而现在多用简单的麻醉和肌肉松弛剂,使得现今的治疗更为安全和可接受;电休克效果最佳的当推重型抑郁,其效果远比经典及新型抗抑郁药要快,特别对自杀企图明显,药物起效尚需一段时间(抗抑郁药起效时间7—14天)的重症自杀患者。其他治疗指征还包括抑郁性木僵的病人或不能充分摄食维持机体需要而有生命危险的病人,极度燥闹不安、药物难以及时控制的精神分裂症患者,但必须排除呼吸系统感染、严重的心脏病和高热性疾病及那些由于血压和心律改变可使其恶化的疾病,包括严重的心脏病、近有冠状动脉栓塞者、脑动脉瘤和颅内压升高者。
    电休克治疗也会引起焦虑和头疼、短暂的退行性记忆缺失和抽搐发作。如果每周只治疗两三次,这种记忆缺损就不会发生。某些病人治疗之后可能出现持续数小时的意识模糊、头痛、恶心、眩晕等。电休克经过逐步改良后,由此引起的副作用变得轻微且短暂。
    正如以上所述,电休克对成人患者大脑的功能会造成短暂的影响,但这与人的生命受到病魔威胁相比,可谓是本末关系。在医学上首先要保障患者的生命安全,然后才考虑治疗中产生的副反应,当然治疗的目标还是力求副反应越小越好。
    至于网络成瘾是否可以用电休克治疗,卫生部明确禁用,即使电流量再小,也是违反诊疗常规的。医学上任何一种疗法,都需要试验性研究,在确保安全有效的情况下,且获得相关部门的批准,方可应用于临床。在排除禁忌症的情况下,电休克治疗精神分裂症、重型抑郁症、严重兴奋燥闹及木僵状态,是卫生主管部门批准的,并且在临床上取得了良好的疗效,也不会对患者的大脑造成远期的不良影响。