职称:
在精神科门诊坐诊,经常听到前来就诊的患者这样说,“大夫,我晚上睡不着觉,白天打瞌睡,一点精神也没有”,“大夫,我睡不着觉已经很多年了,现在睡觉成了我最奢侈的事情了”,“大夫,我经常两三点就醒了,再怎么也睡不着了”……
一提到失眠,大家都不陌生,特别是中老年人,非常关注自己的睡眠,睡眠障碍成了他们的心病。调查显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。全球27%的人存在多种睡眠障碍 中国成年人失眠发生率达38.2%。这个数字非常惊人,每三个成年人之中就有一个睡眠障碍的患者。
失眠障碍是睡眠-觉醒障碍中最常见的类型。世界卫生组织定义失眠为1周至少3个晚上出现入睡困难,入睡时间超过30分钟和(或)难以维持睡眠,整夜觉醒次数≥2次或早醒,或者无法恢复精力的睡眠引起不适,伴随白天的苦恼或者影响社会功能。失眠可以是一个独立的疾病,也可以是某种疾病的症状之一。
当你问这些患者是如何解决睡眠障碍问题时,他们90%的人会告诉你服用“安眠药”。那么,你是否真的了解这类药物,你是否服用对了呢?
“安眠药”中大家广为熟知的是“安定”(地西泮),属于苯二氮䓬类药物,这类药物1960年在全球范围内引入临床,经过半个多世纪的新药开发及临床应用,对此类药物的疗效及安全性已经积累了相当多的经验。常用的“安眠药”除了地西泮还有艾司唑仑、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、奥沙西泮等。近10年来,据不完全统计,门诊以失眠为主诉的患者“安眠药”使用率为83.1%-91.8%。现在临床实践发现,存在两种极端的态度,一种是谈药色变,视“安眠药”为洪水猛兽,似毒品,不敢使用;一种是相反的情况,因为对药物的认识不足或未按照医师的医嘱合理使用,从而导致药物滥用、依赖等。
淄博市精神卫生中心专家提醒:
1、出现失眠问题,首先及时到专科医疗机构就医,切忌盲信他人建议或意见,延误病程,错过最佳治疗时机。
2、在医生指导下,制定相应的治疗计划,合理使用“安眠药”,切勿凭自己的个人经验或他人经验用此类药物。
3、在医生指导下,可选择非药物治疗和药物治疗相结合的方式,治疗睡眠障碍。
4、动态评估疗效,在医生的指导下,执行撤药计划方案,减少药物成瘾的发生。
淄博市精神卫生中心心身科(精神科老年病区)主要诊治失眠症、躯体形式障碍、伴有躯体疾病的精神障碍及躯体疾病所致的精神障碍等。科室工作人员将以精湛的医术、热情的服务,守护您的睡眠,为您的健康保驾护航!
(心身科 徐其涛)