经颅磁刺激技术(TMS)在失眠患者中的应用

随着医学科技的发展，如经颅磁刺激技术(TMS)、经颅直流电刺激技术（tDCS）等无创性物理治疗手段的普及应用，改善失眠并不再是难题，关键在于积极地进行规范诊疗。

作为失眠障碍的非药物辅助治疗手段，越来越多的研究与临床应用证据表明，TMS不仅对于提高原发性失眠患者的睡眠质量有明显疗效，而且对于因抑郁焦虑、脑卒中、帕金森病等疾病产生的失眠也有一定的效果。TMS治疗无须担心用药产生的成瘾依赖及副作用，治疗依从性较好，适用范围广。

rTMS治疗失眠的主要机制是在大脑皮层局部产生磁场感应电流，感应电流经皮质下行纤维传至丘脑及其周围的脑组织，使该区域紊乱的神经元电活动恢复到同步震荡的正常状态，从而恢复睡眠。

外源性磁场所诱发的继发电流不仅改变了大脑的生物电活动，而且引起了c—fos等即刻基因的表达和诸如5一羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质和某些肽类物质的释放，从而达到调节人体生理和心理活动，改善患者多梦、早醒、入睡困难等，还能够缓解患者由于失眠而在次日白天所出现的头晕、注意力下降、情绪烦躁等症状。

淄博市精神卫生中心功能检查科新引进了经颅磁刺激仪，现广泛应用于精神心理领域如：抑郁症、焦虑症、失眠、精神分裂症、强迫症等。

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（功能检查科 陈智）