内观疗法帮患者摆脱“强迫”困扰

内观治疗（Naukan Therapy）是一种源于日本的东方心理治疗方法，是由日本的吉本伊信（1916~1988）开创的，也被称为自我观察法。这是一种通过对自己人生经历中的基本人际关系进行验证，从而彻底洞察自己的人际关系，改变自我中心意识的心理疗法。主要围绕三个问题展开思考：1、别人对我有什么恩惠；2、我对别人有何回报；3、我给别人添了什么麻烦。内观治疗师每隔1小时与其面谈3~5分钟，主要是检查前一阶段内观进行情况，并对下一阶段的内观做出指导。

淄博市精神卫生中心自2001年引进内观疗法并应用于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、社交恐惧症、酒依赖等心理障碍，躯体形式障碍，应激相关障碍，轻性精神障碍，康复期精神分裂症及心境障碍等的治疗中。 

    薛先生目前是一名公司员工，他在上初三的时候，开始出现反复考虑同一个问题，比如遇到不会做的题，便反复思考这道题，而不去继续做其它的。上课时，脑子经常突然窜出来一个念头，影响听课学习。大学毕业后参加工作，对工作不满意，导致心情不好，上述症状又有所加重。两年后，他辞去原工作，到现工作单位。由于工作压力大，再次出现反复思考同一个问题的情况，若搞不明白就觉得心里不舒服，大到工作上的事，小到生活中无意义的小事，明知道没有必要想得这么细，但就是控制不住自己。尤其是晚上，越不想考虑，越想睡觉，就越是控制不住地去想，脑子像“高速运转的机器”，严重影响到睡眠。

    薛先生在网上查到自己可能患了强迫症，也了解了一些治疗方法，尝试做自我心理调整，但由于没有理解这些疗法的精髓而收效甚微。三年前他交了一个女朋友，但由于他总是想事情，交往的时候心不在焉，因此谈了几个月便分手了。失恋后，他感到非常痛苦，失眠，反复想同一件事情的情况加重，主动找到病区主任张勤峰，要求接受内观治疗。

治疗师向薛先生讲明内观设置、治疗目的、治疗方法及治疗意义后，薛先生开始了为期五天的内观旅程。按照内观的设置如“父母为我做了什么”“我又给对方回报了什么”“我给父母添了什么麻烦”等进行回顾自省。他首先进行对母亲的内观，当回顾完毕后，从不流泪的他，竟痛哭不止，深感母亲养育自己不容易，体验到被爱的感觉，内心是幸福的。对父亲进行内观后，立即拨通了父亲的电话，问候自己的父亲。当他思考“我为别人做了什么”时，患者深刻反省自己，认为自己一直为疾病困扰、以自我为中心，很少去考虑周围人的感受，觉得没为他人做力所能及的事情，内心感到很惭愧。当患者回顾自己给家人带来的麻烦和压力时，唤起了内心深处的羞愧感；重温了被爱的感情体验，唤起了自己的自信、责任感、受恩要报的义务感；把自己遗忘的、杂乱无章的经历，按照布置的题目回忆整理，建立了新的关系和新的生活。

薛先生的强迫症状正是因为内心缺乏爱和安全感，缺乏对爱的感知能力。爱是这个世界上最珍贵的奢侈品，通过为期五天的内观旅程，薛先生感受到了来自多方面的爱，重新发现了大量被爱的事实，觉得生活是那么美好，逐渐将注意力从自身转移到外界，症状明显改善，睡眠时间增多。患者深深体会到：内观疗法不仅治好了自己的病，而且对自己今后的人生都有很大的指导意义。

薛先生最后对我们说：“我被安稳地爱着，我还怕什么呢。”

 

张勤峰，副主任医师,中级心理治疗师，淄博市精神卫生中心临床心理科一病区主任，首批中国内观疗法督导师，曾于日本近畿大学研修内观疗法 ，中国森田疗法专委会副主委、省心理卫生协会理事、市心理卫生协会秘书长、有多项科研成果获奖，发表国家级论文十余篇，获得中国心理卫生协会颁发的“青年英才奖”。

擅长儿童青少年心理治疗、睡眠医学、双相情感障碍、焦虑、抑郁、强迫、躯体忧虑障碍、酒精依赖等心理疾病的诊治。