淄博市精神卫生中心：反复心慌、口干、出虚汗，森田疗法来帮您

即将步入知天命之年的陶女士，性格外向，急躁、好面子，喜欢唱歌、播音，平时比较胆小。5年前因工作原因，她开始出现失眠，想睡却睡不着，不睡又觉得身上很疲劳。也是在那段时间，父亲患了重病，他非常担心父亲的身体，出现紧张、口干、出虚汗、心慌现象，感到自己马上就要活不成了，去综合医院就诊后做心电图提示为心肌缺血，给予相应治疗后缓解。之后她常想到上次心慌去医院的场景或者没有明显原因，就会感到心里很紧张、心慌、出虚汗，严重时拨打120就诊，只要急诊人员出现在她身边或给予安定类药物后会得到缓解。期间陶女士到多家综合医院就诊，曾在一家医院被诊断为“更年期综合征”，下次再到该医院就会出现心慌、口干、出虚汗等症状，反复上厕所，严重时双手颤抖，走路不稳。自己一个人不敢待在家里，要有家人陪着才可以。有时不做任何治疗就会好转，心情好时从不发作。也曾服用过黛力新、博乐欣、氟西汀、氯硝西泮等药物治疗，好转后能够出去玩，自己也敢待在家里了，却又担心副作用反复自行停药。病后也服用中药1年多，仍会出现心慌、紧张等症状，严重影响日常生活，于是在家人陪同下来到淄博市精神卫生中心临床心理科二病区住院治疗。

主治医师根据陶女士的病史和表现，做出了惊恐障碍的诊断，并一起分析她的性格特点，发病原因和发病机制，介绍森田疗法的治疗原则和实施过程。她选择不吃药，接受森田疗法治疗。

 

 

 

 

 

经典森田疗法按绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期4期实施。根据陶女士的实际情况，确定从轻作业期开始实施。她白天参加晨读，看书报，做手工，听音乐，打扫卫生，吹口琴，做保健操，学打乒乓球等活动；晚上除了写森田日记，把每天做事的过程感触记下来之外，还要分阶段记录一下自己的成长经历、遇到事情后的处理方法。完成当天的作业后就睡觉，睡不着也允许自己胡思乱想，不去控制自己的想法。白天有护士和病友带着她做，晚上常因为失眠、紧张找医生聊自己的病情，也不管医生是不是值班。医生每天都会和她讨论日记内容，肯定她的进步，分析她处理事情的特点。平时对家人不满意的做法，她都选择压抑和冷处理，因此在外人看来美好的家庭却缺乏有效的沟通，这也是患病的一个因素，针对这一点，让她在作业中增加与家人有效沟通这一项内容。随着作业量的逐渐增加，她的耐力、自信心也在提升，10天后开始帮助别人，晚上找医生的次数和时间也在减少。

住院半个月后进入社会康复期，她每天早上到医院，在医生查房后回单位工作，第二天再来医院找医生批改日记，聊自己的进步和对症状的态度。就这样，经过20多天的住院森田疗法治疗，陶女士出院了。出院后坚持每周找医生聊自己的生活和困惑，曾跟医生谈到：人要是没有痛苦该多好啊！怎样把痛苦去掉？医生是这样回复的：人要是没有痛苦怎么能感觉到快乐？你得感谢痛苦才行。半夜睡不着觉给医生打电话哭诉的次数也由住院时的2-3天一次减少到2周一次、几周一次，直到消失。

一年后陶女士退休了，在医生的建议下，她学会了柔力球表演，带着紧张参加团队比赛，成为当地体育协会的一名老师。10多年过去了，她未再服用过抗焦虑药，带领周围的人打柔力球、太极拳，帮助了许多人走出了心理困惑。

回顾自己的康复之路，她感慨地对医生说：“当初是你的耐心救了我，我经常半夜给你打电话，你都不烦。刚开始对你的依赖很重，你说话很管事，后来对你的依赖就减轻了，现在我完全自理了，再也不用半夜给你打电话了”。

 

供稿：临床心理科二病区 马秀青