大热天她把自己捂得严严实实

2015/5/22 8:25:52 点击量:

    左女士,近来出现一个怪举动,大夏天的,别人都热得恨不能不穿衣服或呆在空调房间里,她却表现得特别怕冷,穿着毛衣毛裤还不行,甚至连羽绒服也穿上了,并且门窗也必须关紧,只要有一条小缝、有一点漏风的地方,都会令她难以忍受。丈夫陪她去了好多家医院,看了不少知名专家,中药、西药都吃过了,可怕冷的症状还是没有一点好转的迹象,药物副作用却非常明显,这令左女士焦躁不安,情绪低落。
    几经辗转,左女士到了一家精神专科医院的心理门诊就诊,接诊医生详细了解了病史及就诊过程,结合临床表现及辅助检查,诊断左女士患的是躯体形式障碍,给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗配合支持性心理治疗、认知治疗、森田疗法治疗,2周后复诊,自觉怕冷症状明显改善,身上穿的衣服开始减少。治疗3个月后,不再怕冷,穿衣方面恢复正常,仅用小剂量抗抑郁药物维持治疗,定期复查。
    类似左女士这种情况在临床经常能见到,中年女性多见,典型症状就是怕冷,冬天盖好几层被子还嫌冷,有的干脆躺在被窝里不出来,夏天也把自己捂得严严实实,不敢洗头、洗澡,浑身散发难闻的气味。她们往往四处求医,效果不好便求神拜佛,最后才到精神专科医院就诊,多诊断为躯体形式障碍或焦虑症,经抗抑郁、抗焦虑药物配合心理治疗,可逐渐痊愈。
    怕冷,有时是躯体疾病的表现,在很多情况下也是一种精神症状,多见于癔症、躯体形式障碍、焦虑症等,症状往往与早年的心理创伤、内心冲突、工作生活压力、述情困难等因素有关,也称之为“心因性怕冷”。该病还与中医传统文化有一定关系,多见于华人群体,其它民族则很少见到这种情况。
    心因性怕冷的诊断对精神科医师来说并不难,但其它科医师由于理论、实践中都没接触过这种病,因此很容易误诊。对反复躯体检查无阳性发现、治疗效果又不佳的异常怕冷的患者,建议尽早到精神专科医院精神科或心理科门诊就诊,以免延误诊断和治疗。
    心因性怕冷经抗抑郁治疗大多起效较快,但也有部分病例病情易反复,迁延不愈,需要鉴别是否为其它精神障碍的伴发症状或心结深藏难解,以进一步对症、对因治疗。