老年人的情绪问题不容忽视

2022/12/14 10:42:02 本站 点击量:

有时会看到身边的一些老年人整天一副愁眉苦脸的样子,明明居住环境、家庭经济状况都属中上层,配偶迁就、子女孝顺,可还是忍不住唉声叹气整天高兴不起来,亲戚朋友都觉得他们是身在福中不知福。事情果真就这么简单吗?

淄博市精神卫生中心老年精神科病区主任、副主任医师张京学曾接诊过这样一位患者,70岁的杜女士,自述晚上睡不着觉,白天感觉浑身没有劲、不愿出门活动,对什么事也提不起兴趣,总是回忆和述说年轻时经历的一些不开心的事,说着说着还会委屈地抹眼泪。据她叙述,结婚后跟婆婆住在一起,家里一贫如洗,婆婆很强势,对她非常苛刻,丈夫又是孝子,事事听母亲的,经常撇下她去陪伴母亲,杜女士既要外出干活挣工分,又要照顾孩子,还经常受婆婆的气,丈夫不体谅她,所有的苦水她只能自己咽下去。随着婆婆去世、孩子们长大,家中的经济状况慢慢好起来,丈夫也意识到杜女士嫁进他们家后吃了很多苦、受了很多委屈,也以实际行动补偿妻子。在家里迁就妻子,家务活抢着干,变着花样做饭菜,妻子不舒服就带她去医院检查、治疗,还提议开车带妻子外出旅游散心,可妻子就是不开心,总是沉浸在过去走不出来,情绪低落,吃啥啥不香,感觉浑身不舒服,怀疑自己得了不好的病,可去医院检查,只是血压稍偏高,另外还有点慢性胃炎,其它也没有器质性改变。杜女士服用了一段时间助眠药物后,睡眠及情绪没有改善,于是在丈夫陪同下到老年精神科门诊找到张京学主任就诊。

经过详细的询问病史、精神检查和心理测评,杜女士被确诊为抑郁障碍。经过抗抑郁、抗焦虑药物和认知心理治疗及经颅磁刺激治疗一段时间后,杜女士情绪和睡眠状况明显改善脸上有了久违的笑容,食欲变好能主动干一些家务活,经常陪老伴去附近公园散散步,不再动不动就提起之前的糟心事

张京学主任认为,很多严重困扰老年人、但又查不出身体病理改变的躯体不适,其实多数是抑郁症、焦虑症等老年情绪障碍导致。值得注意的是,这些在老年人群中高发的精神疾病,早期很容易被忽视。

一方面,随着年龄的增长,老年人比较关注自身躯体方面一些不适,很少向医生表达抑郁、焦虑等不良情绪;另一方面,相比年轻人来说,老年抑郁起病比较隐匿,主要表现为对日常事情提不起兴趣,不愿主动讲话及料理家务也不愿外出活动及与人交往,一般人会认为这些是老年人的正常表现,不会将抑郁症联系起来还有,在传统意义大家普遍精神疾病存在病耻感,比较排斥到精神科就诊,即便被确诊也难以接受,不愿意寻求正规诊治

张京学主任提醒,当老年人出现失眠、情绪低落、兴趣减退、懒言少语、不主动做事情等情况时,应当引起家人的重视,及早到精神科、心理科或心身就诊

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张京学,副主任医师/心理治疗师,淄博市第五人民医院睡眠医学中心主任,老年精神科主任。淄博市优质医疗技术服务创新带头人,淄博市新冠心理危机干预专家组成员,淄博市心理健康知识讲师团成员。兼任中国睡眠研究会青年委员、中国心理卫生协会森田疗法应用专业委员会委员、山东省康复医学会康复心理学青年专业委员会委员、山东省心理卫生协会老年专委会委员、山东省神经科学学会精神病学临床与基础分会委员、山东省预防医学会精神分会青年委员、淄博市医学会精神医学专业委员会委员、淄博市心理卫生协会理事等职务。参与多个市级科研项目,并发表多篇国家级期刊文章,主编《睡眠障碍》等著作。 

从事心理精神疾病诊断与治疗及心理咨询与治疗工作多年,擅长睡眠障碍疾病如急性失眠、慢性失眠,睡眠节律紊乱以及睡眠障碍引起的焦虑症、抑郁症等与睡眠相关的疾病的诊断与治疗。

(孙喜惠)