淄博市精神卫生中心：上课眨眼、耸肩、吼叫，13岁少年怎么了

小凡是一个13岁的初二学生，从四五岁开始出现不明原因的频繁眨眼，家长也不明白好好的孩子为什么老眨眼，说也不听，曾带孩子到省内眼科医院就诊，医生排除了眼部器质性疾病，回来后，小凡眨眼的情况时轻时重，也没进行针对性的医学干预。转眼孩子上了初中，学习压力变大了，小凡不仅总是不自主的眨眼，又陆续出现耸肩、鼓肚子、上课时突然忍不住大声吼等表现，同学们投来异样的眼光，开始纷纷议论，“他这是怎么了？他怎么会这样？”并有意无意地疏远他、不跟他玩。青春期的孩子对认同感有很高的期待，都希望表现自己、渴望被同伴认可，出现这种情况后，小凡面子上过不去、内心很自卑，上课总分神，学习成绩明显下降，逐渐发展到害怕去学校、拒绝上学、采取各种方式逃避上学。父母当然不乐意了，想尽一切办法劝说、打骂、拖拽的方式都用过，想让孩子按时上学。可尽管如此，只要上述症状加重，小凡就死活不去上学，家长更焦虑、崩溃，便对小凡采取更严厉的惩罚措施，可是孩子还是不去，情绪激动时眨眼、耸肩和吼叫更严重，由此陷入了一种恶性循环中。

万般无奈之下，父母带小凡来到了淄博市精神卫生中心，找到儿少心理行为科主任姜亚南求治。来到诊室，见到姜主任，详细问诊及系统检查后，姜主任首先耐心的跟家长做疾病知识教育，在此之前家长一直以为孩子是装的，就是偷懒不去上学，当分析完疾病、环境、年龄特征等因素，姜主任说道，因为疾病的原因孩子受了很多委屈，你们得理解孩子，说到这里，回忆起生病以来的种种经历，小凡伤心地哭了很久。儿少科门诊有很多这样的孩子，姜主任知道孩子们心里有多难受，贴心的给他递上纸巾，陪伴他释放内心的委屈、自卑、不被理解等情绪。等小凡的情绪渐渐稳定下来，姜主任又耐心的跟小凡介绍“抽动秽语综合征”的相关知识。抽动秽语综合征又称多发性抽动症，是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音，及刺激语言为特征的综合症候群。多发于儿童期，以5-7岁发病者最多见，发病年龄小未经系统治疗的孩子，到青春期病情会有明显反复。发病性别：男>女，比例约为3-4：1，病程长，反复发作。如治疗不及时可延至成年期。早期规范治疗，抽动症状大多预后良好。

明确了小凡的诊断，姜主任为其制定了系统的药物治疗加针对性心理治疗方案，鼓励小凡正视自己的疾病，要相信通过治疗病情会得到改善，在治疗过程中出现病情反复、情绪波动等情况时不必担心，及时与医生沟通获得心理支持。姜主任也建议家长多了解一些抽动秽语综合征相关知识及有效沟通技巧，多理解、体谅小凡，与孩子建立和谐的亲子关系，并指导家长做好家校沟通，为孩子营造良好的在校学习环境，让孩子获得归属感。

离开诊室时，看到父母不再那么焦虑，开始后悔以前的做法，孩子的情绪也好了很多，姜主任如释重负。

姜亚南，毕业于山东大学医学院，淄博市儿童心理发展中心（儿少心理行为科）科室负责人，主治医师，国家二级心理咨询师、心理治疗师。淄博市卫生系统讲师团讲师、淄博市心理危机干预专家组成员。曾在北京大学第六医院儿科研修学习，擅长儿童孤独症、儿童、青少年情绪障碍、学习障碍、行为相关障碍、危机心理干预、青春期心理问题、亲子关系问题的综合诊治与心理治疗。