内观疗法案例--“七天改变我一生！”
2008/6/23 10:16:25 点击量：
患者小文，27岁，两年前因丈夫酗酒成性，并出现外遇，从而出现强烈的情绪不安和反复洗涤的行为。此时正值她孕期，虽然丈夫决心痛改前非，但她仍无法停止反复洗涤，双手已经洗的褪皮，她觉得家里全部被所谓“肮脏”的东西污染了。她把丈夫赶出了家门，自己回到了母亲（离异单身）家居住，仍洗涤不止，殴打母亲，曾经连续两天两夜不间断地洗涤衣物及身体，禁止母亲外出，将房门反锁，以至于家里的食品已经没有了，最后母亲趁其精疲力竭而晕倒之机逃跑求助。
母亲带她去济南等地住过几次院，用过各种抗抑郁剂，但效果不理想。听人介绍，来到我院心理科住院。这时她已经生下一男孩，在心理科病房内，照看婴儿和喂奶等工作全部由其母亲一人承担，虽然如此，她仍旧打骂自己的母亲，逼迫母亲陪伴她一起洗涤。她常常焦虑不安，情绪无法控制，冲动任性，常常把病房的门踢烂，把母亲的手抓破。
我刚刚接受了日本专家的内观疗法培训，觉得此法可以对她试用，她是我的第一个内观疗法病人，虽然经验不足，但仍然充满信心，因为有路英智院长（中国内观疗法学会副主任委员）的业务指导。我们对她进行了内观心理疗法的导入，细致而人性化的前期心理治疗结束后，她非常愿意接受内观疗法，对我们的期望值非常高。于是我们内观治疗小组开始对她进行为期七天的内观治疗。
内观疗法的设置是严格的，每日要求十几个小时独自坐在屏风内思考我们安排的题目：“对方给我的恩惠，我给对方的回报，我给对方的麻烦”。每隔2个小时我们要去和她访谈一次。因为篇幅有限，我们将治疗的片段摘录如下：
第一天，关于母亲的主题内观。病人的内观日记摘要：“我坚持了一天，真是难受，感觉控制不了自己的行为，思想也常常跑题，我偷偷跑出屏风去洗了几次手，但内心似乎感到平静了一点……”
行为观察：我们与她访谈时她总是独自在哭泣，我们陪伴着她，不加评判的共享着她的感受：她为母亲对自己伟大的爱感到幸福，内心安宁；而又对自己的任性觉得愧疚。她不止一次地跑到洗手间长时间洗手。今天她对母亲
的态度有所转变，未曾打骂母亲。
第二天，仍然继续关于母亲的主题内观。内观日记摘要：“今天心情很糟，我的思维常常跑题，控制不住想去洗涤，但想到张医生、孙护士、韩护士以及穆医生对我的鼓励和关怀，我应该坚持下来，我有信心。关于母亲我体会的很多，我太对不起她了，我那样自私、任性，总是关心自己，忽略了母亲的爱，而却给她带来那样的伤害，虽然这样，母亲还是陪伴着我..... .到了晚上，我仍旧坐在屏风内，我内心如此激动、愧疚，妈妈，我对不起你......”
行为观察：偷偷跑出去洗涤的次数和时间减少，主动帮母亲收拾餐具，母亲感动的流泪。患者晚上睡眠不佳。
第三天，关于父亲的主题内观。日记摘要：“从来没有这样的机会独自思考人生和周围人的爱，父母虽然离异，那是他们的感情问题。父亲是那样的爱我，我为什么却如此恨他？我真的是不明事理啊。我想到小时候，他冒雨抱我去医院，央求医生用最好的药物......而我，又为他做过什么呢？”
行为观察：偶尔偷偷去洗涤。会主动去抱抱自己的孩子，去医院食堂给母亲买来她爱吃的饭菜，晚上给母亲端来洗脚水。她母亲找到我们，哭着说自己的孩子进步真是很大，说无法表达对我们的感激之情。同时我们对母亲也做心理治疗，重点讨论如何和女儿建立良好的沟通方式。
第四天，仍然是关于父亲的内观。日记摘要：“按照医生的要求，我分阶段进行了关于父亲的思考，想到几十年来父亲对我的一点一滴，我感觉父爱如此厚重。这么多年来，我远离了他，他独自一人在外居住，他多么孤独。他挂念我，曾经给我打电话，我一听他的声音就挂了，那一刹那间，我分明听到了他的哭泣。我是多么的固执，爸爸需要我。医生，我想给爸爸打个电话可以吗？”
行为观察：洗涤的次数显著减少，情绪变得较前低落，曾拉着母亲的手说对不起。开始关注自己的孩子，帮母亲按摩头部。
第五天，关于丈夫的内观。日记摘要：“一天的内观，使我感受到丈夫一直是爱我的，宠我的，也许是我的任性和自私使他酗酒和发生外遇。可我现在把他拒之门外，我该怎么办？我想电话联系他，请他回到我身边，我要向他认错。我开始感受到，我反复洗涤，真正的意义可能是想洗去心灵上的污垢。如今的我，通过内观，心灵已经越来越纯净了，我洗涤的冲动少了许多”
行为观察：一家三口相处和谐，照顾婴儿和母亲的行为更多。偶尔对母亲指责，但过后有后悔之情。
第六天，关于婴儿的内观。日记摘要：“从我母亲那里得到了很多母爱，而我对自己的孩子又是怎么做的？自我生下他来，就未曾管过他，孩子活到今天，是我的母亲在抚养照顾。我真的很惭愧，我只想到了自己。”
行为观察：基本担当起照顾婴儿的责任，心情非常好，常常面带笑容。经常帮助母亲做一些其它的事情，强迫性的洗涤行为基本消失。其母说，她仍然有少许的“过度干净的毛病”
第七天：总结阶段。日记摘要：“我觉得生命如此珍贵，生活很重要，我对未来开始充满信心，我被爱包围着，我内心从未有过像今天这样的幸福感，我要回报，我想把自己的生活规划起来，一步步完成既定目标。我感觉自己越来越有信心了，我开始一步步走向成熟。”
七天的内观完成，病人的变化是巨大的。第一例内观病人给我们内观治疗小组巨大的信心。我们感受到，源于东方文化的内观疗法有着独特的心理治疗意义，更具有人本主义的色彩。病人出院一个月后，又亲自坐了很远的车来到我们淄博五院，告诉我们，她现在生活很幸福，并且送给我们一面锦旗，以表达感激之情。上书“内观疗法-----七天改变我一生”。
（淄博市精神卫生中心内观疗法小组：张勤峰 孙丽萍 韩英 业务指导：路英智 ）
母亲带她去济南等地住过几次院，用过各种抗抑郁剂，但效果不理想。听人介绍，来到我院心理科住院。这时她已经生下一男孩，在心理科病房内，照看婴儿和喂奶等工作全部由其母亲一人承担，虽然如此，她仍旧打骂自己的母亲，逼迫母亲陪伴她一起洗涤。她常常焦虑不安，情绪无法控制，冲动任性，常常把病房的门踢烂，把母亲的手抓破。
我刚刚接受了日本专家的内观疗法培训，觉得此法可以对她试用，她是我的第一个内观疗法病人，虽然经验不足，但仍然充满信心，因为有路英智院长（中国内观疗法学会副主任委员）的业务指导。我们对她进行了内观心理疗法的导入，细致而人性化的前期心理治疗结束后，她非常愿意接受内观疗法，对我们的期望值非常高。于是我们内观治疗小组开始对她进行为期七天的内观治疗。
内观疗法的设置是严格的，每日要求十几个小时独自坐在屏风内思考我们安排的题目：“对方给我的恩惠，我给对方的回报，我给对方的麻烦”。每隔2个小时我们要去和她访谈一次。因为篇幅有限，我们将治疗的片段摘录如下：
第一天，关于母亲的主题内观。病人的内观日记摘要：“我坚持了一天，真是难受，感觉控制不了自己的行为，思想也常常跑题，我偷偷跑出屏风去洗了几次手，但内心似乎感到平静了一点……”
行为观察：我们与她访谈时她总是独自在哭泣，我们陪伴着她，不加评判的共享着她的感受：她为母亲对自己伟大的爱感到幸福，内心安宁；而又对自己的任性觉得愧疚。她不止一次地跑到洗手间长时间洗手。今天她对母亲
的态度有所转变，未曾打骂母亲。
第二天，仍然继续关于母亲的主题内观。内观日记摘要：“今天心情很糟，我的思维常常跑题，控制不住想去洗涤，但想到张医生、孙护士、韩护士以及穆医生对我的鼓励和关怀，我应该坚持下来，我有信心。关于母亲我体会的很多，我太对不起她了，我那样自私、任性，总是关心自己，忽略了母亲的爱，而却给她带来那样的伤害，虽然这样，母亲还是陪伴着我..... .到了晚上，我仍旧坐在屏风内，我内心如此激动、愧疚，妈妈，我对不起你......”
行为观察：偷偷跑出去洗涤的次数和时间减少，主动帮母亲收拾餐具，母亲感动的流泪。患者晚上睡眠不佳。
第三天，关于父亲的主题内观。日记摘要：“从来没有这样的机会独自思考人生和周围人的爱，父母虽然离异，那是他们的感情问题。父亲是那样的爱我，我为什么却如此恨他？我真的是不明事理啊。我想到小时候，他冒雨抱我去医院，央求医生用最好的药物......而我，又为他做过什么呢？”
行为观察：偶尔偷偷去洗涤。会主动去抱抱自己的孩子，去医院食堂给母亲买来她爱吃的饭菜，晚上给母亲端来洗脚水。她母亲找到我们，哭着说自己的孩子进步真是很大，说无法表达对我们的感激之情。同时我们对母亲也做心理治疗，重点讨论如何和女儿建立良好的沟通方式。
第四天，仍然是关于父亲的内观。日记摘要：“按照医生的要求，我分阶段进行了关于父亲的思考，想到几十年来父亲对我的一点一滴，我感觉父爱如此厚重。这么多年来，我远离了他，他独自一人在外居住，他多么孤独。他挂念我，曾经给我打电话，我一听他的声音就挂了，那一刹那间，我分明听到了他的哭泣。我是多么的固执，爸爸需要我。医生，我想给爸爸打个电话可以吗？”
行为观察：洗涤的次数显著减少，情绪变得较前低落，曾拉着母亲的手说对不起。开始关注自己的孩子，帮母亲按摩头部。
第五天，关于丈夫的内观。日记摘要：“一天的内观，使我感受到丈夫一直是爱我的，宠我的，也许是我的任性和自私使他酗酒和发生外遇。可我现在把他拒之门外，我该怎么办？我想电话联系他，请他回到我身边，我要向他认错。我开始感受到，我反复洗涤，真正的意义可能是想洗去心灵上的污垢。如今的我，通过内观，心灵已经越来越纯净了，我洗涤的冲动少了许多”
行为观察：一家三口相处和谐，照顾婴儿和母亲的行为更多。偶尔对母亲指责，但过后有后悔之情。
第六天，关于婴儿的内观。日记摘要：“从我母亲那里得到了很多母爱，而我对自己的孩子又是怎么做的？自我生下他来，就未曾管过他，孩子活到今天，是我的母亲在抚养照顾。我真的很惭愧，我只想到了自己。”
行为观察：基本担当起照顾婴儿的责任，心情非常好，常常面带笑容。经常帮助母亲做一些其它的事情，强迫性的洗涤行为基本消失。其母说，她仍然有少许的“过度干净的毛病”
第七天：总结阶段。日记摘要：“我觉得生命如此珍贵，生活很重要，我对未来开始充满信心，我被爱包围着，我内心从未有过像今天这样的幸福感，我要回报，我想把自己的生活规划起来，一步步完成既定目标。我感觉自己越来越有信心了，我开始一步步走向成熟。”
七天的内观完成，病人的变化是巨大的。第一例内观病人给我们内观治疗小组巨大的信心。我们感受到，源于东方文化的内观疗法有着独特的心理治疗意义，更具有人本主义的色彩。病人出院一个月后，又亲自坐了很远的车来到我们淄博五院，告诉我们，她现在生活很幸福，并且送给我们一面锦旗，以表达感激之情。上书“内观疗法-----七天改变我一生”。
（淄博市精神卫生中心内观疗法小组：张勤峰 孙丽萍 韩英 业务指导：路英智 ）