重视躯体形式疼痛障碍

孙秀珍

李女士今年已经70多岁了，半年前曾因急性阑尾炎住院治疗过，出院后身体状况良好。近一个月以来，李女士开始时常感到全身发热，阵发性出汗。眼睛、腿脚、背部等身体许多部位持续疼痛，轻则心情不佳，重则影响生活，有时甚至产生不想活了的念头。李女士在子女陪伴下去了多家医院、做过多项检查，都没有发现明显异常，服药效果也不理想。最后，李女士在女儿的陪伴下来到淄博市精神卫生中心，求助心理专家李洪祥主任。

李主任仔细询问李女士的病情，听患者叙述自己周身的不适，细心观察李女士的表情及情感反应，并为其进行了详细的躯体及神经系统检查。经过和患者的一番交流，加上其女儿补充了母亲近20年来的就医经历，结合患者在其它医院的检查报告，李主任初步诊断其为躯体形成疼痛障碍。建议通过转移注意力让患者放松心情，并给予小剂量的抗抑郁药物和止疼药治疗，以改善症状、稳定情绪。李主任提醒患者女儿，患者有情绪低落及厌世的情况，要多给予母亲关心、支持，督促其按时按量服药，定期复查。

经过一个多月的治疗，患者身体多部位疼痛症状明显改善，心情也开朗了许多，经常到邻居家串门聊天，在家还能做一些简单的家务，继续服药巩固治疗。

李主任提醒，如果出现躯体方面的不舒服，而又查不出器质性病变的话，要想到躯体形式障碍的可能性，不妨去找精神科或心理医生，及早进行药物及心理干预，尽快帮你摆脱痛苦。

   李洪祥，副主任医师、副教授，擅长顽固性头痛、失眠、癫痫、神经症、心脑血管疾病、心身疾病的诊治