让护理彰显服务之美

三分治疗，七分护理。护理服务最能彰显仁爱、亲情、关怀的力量。

   淄博市精神卫生中心以争创三级甲等精神卫生专科医院、走标准化建设之路为主线，扎实推进责任制整体护理，以病人为中心，提供优质护理服务，护士成为病人贴心的“病区亲人”。

    责任制整体护理，“我的病人我负责”。7月22日，高新区东张村一位“解锁”的重性精神疾病患者，被送到市精神卫生中心男三病区，责任护士第一时间迎上去，帮助病人进行理发、洗澡等卫生处置，协助病人换上干净的衣服，然后向病人介绍病区相关情况，并就病员餐厅、热水器、卫生间、防跌倒扶手等设施进行一一导引和介绍。这是该中心实行责任制整体护理的一个侧面。

    责任制整体护理以持续改进护理质量，提高病人满意度为目标，把语言行为规范、对病人的全过程观察、护理治疗、出入院健康教育和指导等全部纳入护理服务规范，护士分层级责任承包病人，实行8小时上班、24小时负责，对病人包干到护、负责到底。

    女二病区是自2013年以来接收由救助站转送“三无”病人的定点病区，3年来已接治40多位病人，目前有11位“三无病人”住院治疗。

    “三无病人”大都是从家中走失流浪在外被救助站转送入院，由于无名、无陪人、无家庭住址，需要更耐心、更悉心、更全面的护理服务。加之有的病人流浪生活过久，已与正常生活方式脱结。有一位50多岁的病人，来院时已不会正常吃饭，每逢吃饭都是用手抓，而且在走廊、病房随地大小便，引起其他病人和亲属的强烈不满。但责任护士毫无怨言，仔细地为她清理干净，一次又一次耐心地引领着她到卫生间。喂饭时为哄她开心，护士还为其起了好听的名字，引导她逐渐恢复正常的行为规范。

    在整体化护理模式下，“我的病人我做主”，使护士充满以我为主的职业使命，病人也增添了亲情般的归属和依靠。

    在女二病区住院五年、近期终于返家的烟台流浪病人杨女士，在住院治疗期间，医护患结下了深厚的感情。逐渐恢复健康的她对医护人员亲人般的关怀服务铭记在心，并转化为助人为乐的热情，她主动帮助其他“三无病人”。

    后来，杨女士找到了家，但家庭发生巨大变故，丈夫和儿子均已去世。医护人员想方设法帮助她，后来救助站与当地民政、精神卫生机构取得联系，使杨女士晚年生活和健康有了保障。医护人员还帮助她与失散多年的姐姐取得了联系。  

    创新护理内涵，积极促进康复。精神病人治疗周期长、复发率高，由于长期住院治疗，一些病人在社会功能等方面易出现废退、与社会脱结等现象。

    作为一项正向促进和有效的康复促进措施，同时也为了提升病人自我管理、自我服务、自我提高的能力，该精神卫生中心深化护理内涵，今年推出了每月评选“模范休养员”活动，由病人和病区医护人员共同参与评选。评选标准包括遵守作息纪律、生活自理、讲究卫生、助人为乐、维护环境、对疾病有正确认识等。还开展了每季度评选“最满意的护士”活动，由病人和亲属共同评选。

    两项活动，充分调动了病人自主参与的热情，使病人在参与中动脑、动手，克服懒散、孤僻、缺乏主动性等症状，使病人积极参与治疗康复，并且较好的实现正常行为规范的重建和养成。目前，已有168位病人被评选为“模范休养员”，此举也对病区管理发挥了极大的促进作用。

    同时，积极拓展康复促进项目，在原有炊事活动、工娱疗的基础上，又增加了串珠、贴钻画、十字绣等项目，各病区护理组还开展了读书会、心理舞蹈、沙盘治疗，提高病人手眼协调能力，放松心理，改善认知，提升正能量。

    标准化风险评估，让病人更安全。冲动伤人、自伤自杀、擅自离院、噎食、跌倒坠床、压疮，被称之为精神病人的六大风险。

    该精神卫生中心参照省精神卫生中心的先进经验，对出入院病人进行标准化的安全和病情风险评估，在进行系统评估的同时，还增加了对重度和轻度病人评估的频次，做到对治疗效果、病情变化、风险因素提早把握。病区对风险评估每天一汇总，并在护士站和病床对不同风险的病人用不同颜色进行标识，实现了重点关注，分类防护，有效控制。

    还注重安全设施的建设，在病区、走廊、浴室、卫生间等设置了防跌倒扶手、防滑垫，对风险病人启用了保护性病床，在病员餐厅设置了防噎食专座，由医护人员全程看护病人就餐。

    同时，经常化地开展了暴力防范、心肺复苏、电除颤、防噎食以及消防等培训和演练，人人培训，人人达标，为病人安全和治疗筑起了坚实的防护堤坝。