陈玉民：用“士兵精神”做事

    “用‘士兵精神’投入工作，不抛弃、不放弃，把病人带出精神沼泽。”这是淄博市精神卫生中心精神科男二病区主任陈玉民的人生理念。

    男二病区主要收治酒瘾病人和因严重暴力行为引发治安案件的重性精神疾病患者。

    多年来，陈玉民带领团队不畏艰险，迎难而上，总结出了适合本病区实际的治疗和管理模式，不断提升医疗质量和水平。

    50多岁的A男士，是一位严重的酒瘾患者。他因严重的酒瘾症状住进男二病区。他长期酗酒达4年，早上起来喝酒，昏睡，等清醒后继续喝酒，醉酒后，找事打架……

    严重的酒瘾使他无法从事正常工作，后来被单位劝退，他心情更加沮丧，酗酒变本加厉。有时他一天不出屋门，生活成了喝酒-醉酒-睡觉“三点一线”。妻子坚决要求离了婚，独生女儿也拒绝见到父亲。面对家庭的变故，他丝毫没有改变，生活更加无度。后来，他酒瘾症状进一步加重，先是手脚发抖，后来出现神智不清、幻听幻视，无奈中母亲和姐姐把他送入精神科治疗。

    陈玉民介绍说，专家将酒瘾归结为五种表现，即渴望喝酒、强迫饮酒、无法控制；视饮酒高于一切，不顾事业、家庭和社交活动；耐受性逐渐增加，饮酒量增多，但酒依赖后期耐受性下降，每次饮酒量减少，但饮酒频率增多；反复出现戒断症状，当病人减少饮酒量或延长饮酒间隔期、血浆酒精浓度下降明显时，就会出现手、足和四肢震颤、出汗、恶心、呕吐等戒断症状，若及时饮酒，戒断症状会迅速消失；戒断后重饮，如戒酒后重新饮酒，就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

   “更为关键的是，酒瘾严重影响人生观、价值观，消磨事业心、工作进取心以及对社会和家庭的责任感。”陈玉民说。

   “作为精神科医生，要有强烈的责任感，对病人要有同情心和怜惜之情。”他说。

    治疗酒瘾从疗心开始。这位病人入院后，医护人员对其采取了脱瘾、认知治疗等方法。

    第一阶段的脱瘾治疗，是对病人和医生的巨大考验。许多次，病人酒瘾发作痛苦万分，甚至都感到坚持不下去了。陈玉民和医护人员一直守护在他身边，与他谈心，给他鼓励，“你很棒”、“大有进步”，“再坚持几天我们就胜利了”。医护人员还实施了“榜样教育”，“和你一起住院的那两个病友已经出院了，其中一个还找到了工作，你要加油啊”……

    在关爱和鼓励中，病人不断提升信心，获得正能量。陈玉民还多次与病人的妻子和女儿沟通，将病人的好转和进步一一告知，同时也提示病人的治疗需要亲人的支持。 

       为彻底帮助病人正确归因，陈玉民多次与其谈心，帮助他认识酗酒的危害，认识自己行为的错误以及给亲人造成的伤害。

    良好的社会环境、和谐的家庭，对病人的治疗和康复至关重要。病人要出院了，但想想已离婚的妻子和发誓不相认的女儿，感到忧心忡忡。陈玉民和医护人员又给予心理疏导：“妻子是赌气离婚，你们的感情还在，女儿永远是你的女儿，只是你的行为让她们太失望。你变好了，这一切都会改变。”同时，也对他提出三点建议：出院后尽快找一份工作，要充实生活，自食其力；回家后可与母亲住一起，不要独住，便于亲人的监督；加入戒酒群，大家互相鼓励，树立信心，巩固戒酒成果。这位病人经多次随访状态良好。

    在该病区收治较多的还有曾因严重暴力行为引发治安事件的重性精神疾病患者。此类病人有严重的攻击和暴力行为，对社会和他人存在很大的危害，有的发病时砍伤了亲属，有的点火烧了房屋。

    “病人的攻击行为是病情所致，是因为发病控制不了自己。”陈玉民要求以仁爱之心对待病人，以平等之心善待生命。

    由于持有恐惧心理，有些亲属疏离了对病人的亲情；有些病人治愈却难以回归家庭和社会。陈玉民和医护人员在悉心治疗的同时，依法维护病人权益。医护人员多次为病人捐赠衣物，传递家庭温暖。

    精神医学属于经验医学范畴，陈玉民作为学科带头人，不懈求索，积极参与技术合作，不断拓展治疗模式，将森田疗法等心理治疗方法用于康复期患者的治疗。同时，积极致力于区县、乡镇基层精神卫生机构的帮扶和援助，还积极参与重性精神疾病管理治疗培训，促进病人早发现、规范治疗，有效降低重性精神疾病患者的危害程度。

   

人物简介：陈玉民，男，52岁，主任医师，中共党员，淄博市精神卫生中心精神科男二病区主任。毕业于山东大学临床医学专业，曾在北京大学第六医院研修1年，完成北京大学临床医学研究生课程。中国心理卫生协会会员，滨州医学院精神卫生学讲师。擅长心理及精神疾病、应激障碍、情感性精神障碍、酒依赖的诊治及心理咨询、心理治疗。