为精神病人铺就回家路 ——淄博市精神卫生中心服务升级探访

江玉宝   孙秀珍

　  2015年3月2日,中华全国总工会在北京人民大会堂举行全国先进女职工集体和个人表彰大会。淄博市精神卫生中心精神科荣获“全国工人先锋号”、“全国五一巾帼奖状”、“全国五一巾帼标兵岗” 3项国家级荣誉，全国共有十个同时获此3项荣誉的集体，卫生系统独此一家。

消息不胫而走，这一始建于1966年、淄博市唯一的三级精神卫生专业机构，成为我省医药卫生领域热议的话题。据了解，近年来,该院精神科先后收治万余名重性精神病人，90%以上的病人治疗痊愈康复，回归社会。医院获得全省卫生系统诚信建设先进单位、省青年文明号等荣誉，精神科先后被授予省医药卫生重点学科、省级临床重点专科，临床心理科被评为山东省医药卫生重点专业。

该院在医治全国疾病总负担排名第一的精神疾病方面有哪些绝活？在同行之间又何以脱颖而出呢？

擦亮东方疗法特色名片

医疗质量的提升根本在于医疗技术创新。正在创建三甲医院的淄博市精神卫生中心，以创新为动力，走特色发展之路，在临床心理与精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理危机处置、学术交流等方面走在了全国同级同类医院的前列；其森田疗法、内观疗法经过多年的积淀与发展，不论从病例的数量还是疗效的质量，赢得了中日韩等行业专家的高度认可。

森田疗法的机理是“顺其自然，为所当为”，是让患者“回归社会疗法”；被公认对治疗神经质症，尤其是强迫症、焦虑症等疗效好。内观疗法借用佛学“观察自我内心”的理念，通过设置特定的程序进行“集中内省”，以达自我精神修养或治疗精神障碍的目的。应用于逃学、神经症、酒精依赖、抑郁症、心身疾病等。两大绝活内外兼修，构建起最具东方文化特色的两大心理治疗体系，先后让几万名心理疾病患者解除了痛苦。最近临床心理科又在对森田、内观疗法的整合应用进行研究，已初见成效，随着研究的进展，必将在难治性精神疾病的治疗中发挥更好的作用。

引进国际先进疗法的同时，该院从养“心”、护“心”入手，改变过去封闭式、单纯药物治疗的医疗模式，创新出临床治疗——心理关爱——功能康复——社会支持的综合治疗模式，使病人在尽可能接近社会自然环境中治愈疾病，改变了过去康复病人自言自语、走路划圈的残障生存状态。在临床新推出了融运动、自然疗法、音乐、作业疗法于一体的“工娱体疗法”。

50年创新发展硕果累累：凝聚起主任医师、教授13人，其中享受国务院特殊津贴1人，省重点学科带头人2人的优秀医疗团队；建成5个特色门诊、1个心理检测科以及精神科、临床心理科、心身科9个特色病区，拥有精尖检查治疗设备60余台套。完成科研立项课题15项，鉴定成果10项，获省部级科技进步奖4项；在国家级医学核心期刊发表论文数百篇，出版医学专著30余部。先后主办两次全国心理卫生学术会议，承担了两项国家级继续医学教育项目。该院创建的官方网站中国心理卫生网及24小时心理援助热线，每年为万余名求助者答疑解惑。

铸造仁爱之师

“对于精神卫生中心来说，医生看的是病，救的是心；用药治病，更需以爱疗心。”院长任清涛表示，铸造仁爱之师是立院之基。

 为此，该院“以病人为中心，以质量为核心”，创立了“和病人在一起，让病人动起来”的护理模式，倡导把病人当亲人，做有情怀的医生（护士）。“工娱体疗室”，发展了音乐、有氧运动、跳棋、十字锈、插花、编织等20多个康复项目，以活动和运动促进病人康复。在连续五届医护患联欢晚会上，医护人员与病人心手相牵，同台演出；院内绿地设立植物园区，医护人员带领康复期病人感受大自然美景，从事力所能及的劳动。各病区推出“医护患共同参与炊事活动”，医护人员与康复期病人一起，采购食材，共同制作馄饨、水饺、蒸包、粽子等。经3000余例病人的工娱体康复实践证实，96%的病人孤独、被动、功能损害等症状得到根本性改善，动手和协调能力不断提升。

与精神疾病患者零距离朝夕相处，潜在的风险因素随处都在，医护团队中几乎所有的人都受到过病人的打骂。精神科男病区的女主任李晓青,一次被一位病人踢伤右膝关节韧带和半月板,留下难治的后遗症。“作为一名精神科医生,遭到病人打骂,我们不是愤怒,而是深深地同情。面对打骂,我们不是躲避,而是迎向前,尽快阻止,避免造成病人自伤或他伤。”李晓青说，“每当看到病人康复回归社会，一切劳累和委屈皆化为乌有。”

                让每名患者得到合理救治

该院承担着淄博市6区3县重性精神疾病的排查、建档、管理及组织协调对全市精防机构专业指导、培训、督查等工作，因此，让每一名精神及心理疾病患者得到合理救治是医院的使命。

2014年3月，该院联合有关部门通过进村入户排查，对淄博高新区列入国家686项目“解锁行动”的7名因存在严重暴力行为,家庭无力承担其救治费用,迫于无奈将其关押或用链子锁住的重性精神疾病患者，启动了“解锁行动”，让社会温暖普照这个特殊的角落，意义非凡而又深远。

为构筑社会化心理健康防线，提高公民心理健康水平，医院每年多次组织巡回讲座、专家义诊、现场心理咨询等，宣传普及精神卫生知识；与市总工会、信访局、法院联合成立三大心理顾问团，为司法、信访等特殊领域的群体提供健康心理指导，探索的“淄博模式”， 正在向全国推广。与新闻媒体联手开办心理专栏，关注社会热点，疏导情绪，化解矛盾，促进社会和谐稳定。

在破解患者“看病贵”、“因病致贫、因病返贫”上，医院强化信息化建设，让参保患者可直接在医院门诊报销。积极与有关部门沟通，将重性精神疾病纳入了大病统筹范围，逐步提高对重性精神疾病患者门诊和住院报销比例，使许多原先住不起院的患者都能入院接受系统治疗。

与此同时，该院利用多种机会，向政府呼吁，与民政、残联等部门密切合作，为贫困精神疾病患者争取免费住院、免费服用精神药物的机会，为其治疗和康复提供保障；每年医院为政府、公安等部门送来的“三无”病人、特困病人减免住院资金近百万元。

通过特色医疗、特色科室建设以及先进管理模式的推广，淄博市精神卫生中心的医疗质量、服务水平迈上了新台阶，成为“为病人点燃健康希望的绿洲”。